不孕症是生殖内分泌科常见病，导致女性不孕症的因素很多，输卵管因素占30％～40％,其中输卵管阻塞是最常见的病因。原发不孕、继发不孕、月经减少、闭经或要求做试管婴儿患者可行子宫输卵管造影，了解子宫及输卵管情况；对于输卵管阻塞患者可选择美国COOK导丝宫腔镜下输卵管再通术。该法采用微创技术，可作为近段输卵管阻塞的首选再通方法，操作简单，安全有效，不良反应轻，可达到诊断与治疗的双重目的，已在临床得到推广普及。
美国COOK导丝介入术，就是将一根导管通过阴道放至子宫的开口部位，管中有根0.038毫米的铂金导丝，这根导丝比头发丝还细。然后在电视监视和输卵管镜的直视下，通过局部介入技术将输卵管疏通，并置入预防粘连的药物，对患者进行子宫输卵管造影再通术。整台手术只需1小时左右！
据介绍，这项技术是近几年在国际上普遍开展的专门针对输卵管阻塞不孕症的新技术。该项技术的推出，具有里程碑的意义，是目前针对输卵管阻塞唯一有效的治疗方法。以往治疗输卵管不通引起的不孕症，一般采取的都是反复的通水、通气，患者非常痛苦，而且医生也是在盲视的状态下进行操作，全凭经验，不能准确地知道患者的疏通情况，这样给患者造成许多不必要的麻烦。而美国COOK导丝介入系统治疗输卵管梗阻是在可视的状态下进行操作，医生能清楚直观地看到输卵管的疏通情况，整台手术时间短，患者的创伤也很很小，在很大程度上减轻了患者的痛苦。
适应证：1、各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影术和药物灌注术；2、间质部、峡部及壶腹近端阻塞可行输卵管再通术；3、常规子宫输卵管造影因宫颈口松弛而未完成者，可谨慎试行选择性输卵管造影检查。
禁忌证：1、壶腹远段、伞端阻塞者不宜行导丝导管再通术；2、重度盆腔粘连、严重子宫角部闭塞者、结核性输卵管阻塞者、结扎输卵管吻合术后阻塞者；3、子宫及输卵管先天发育畸形、子宫肌瘤、息肉者；4、发热、生殖道急性炎症或慢性炎症急性发作者，活动性肺结核、严重心力衰竭者等；5、碘过敏者；6、不宜生育者；7、正值月经期、子宫出血者。
优点：①手术时间短：整台手术只需1小时左右；②术后恢复快：采用直视进行手术，不损伤输卵管，恢复快；③同步诊断治疗其他疾病：医生通过电视屏幕的直观清晰地发现导致不孕不育的其它原因，可直接对准病灶部位，如子宫肌瘤、多囊卵巢囊肿、子宫内膜异位症等进行治疗。
美国COOK导丝除了上述优点外，更重要的是它不仅仅光单纯地疏通输卵管，而是在疏通的同时，利用宫腹腔镜探查技术将患者体内情况通过光导纤维传送到电视屏幕上，医生通过电视屏幕的直观清晰地发现导致不孕不育的其它原因，可直接对准病灶部位，如子宫肌瘤、多囊卵巢囊肿、子宫内膜异位症等进行治疗。温馨提示：
不孕不育的患者，要到正规的医疗机构进行检查以查明原因，并接受针对性的治疗，以免延误病情、失去诊治的良好时机和避免误诊误治。同时，在生活上也应加以注意，从而收到更佳的疗效：1.心境要平和，不能过分焦虑和忧虑。2.避免不良环境因素的影响：对一些可能影响生育的因素应当注意防护，应避免接触放射线和对身体有害的物质，如某些化学品和重金属，避免高温作业等。3.增加营养，加强锻炼。多食一些肝，脑等动物内脏有利于性激素的合成，而维生素类也是必需营养素，因此经常补充一些多种维生素，有利于增加受孕机会。4.尽量避免抽烟饮酒。
（责任编辑：胡国镇）
（责任编辑：jbwq）
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