睾丸炎如何进行鉴别诊断？

一、睾丸炎的诊断标准

根据发病情况分急慢性两类，结合典型病史、症状、体征及实验室检查分述如下：

1、急性睾丸炎：多起病急骤，初为一侧睾丸胀痛下坠，迅速出现肿胀和疼痛，精索增粗，肿硬疼痛，阴囊红肿，甚则皮肤光亮，压痛明显，伴有恶寒发热，头痛口渴，恶心，小便短赤刺痛等症。血白细胞总数及中性粒细胞增高明显。

2、慢性睾丸炎：常有急性感染病史，睾丸、附睾肿硬，坠胀，压痛不甚或无疼痛，病程较长，经久不愈。

二、睾丸炎的鉴别诊断

要注意与嵌顿性斜疝、睾丸扭转、睾丸肿瘤等疾病相鉴别，慢性睾丸炎要与附睾结核病疾病鉴别。

1、嵌顿性斜疝

全面病史询问及注意体格检查可作区别，疝块常有反复下坠阴囊的既注病史，肿块与睾丸的部位也有不同。

2、睾丸扭转

常有剧烈运动或阴囊损伤的诱因，疼痛如弱窄状，无发热。阴囊触诊发现睾丸上移或呈横位，可扪及精索呈麻绳状扭曲。

3、睾丸肿瘤

早期肿瘤须注意与慢性睾丸炎鉴别，肿瘤质地坚硬，沉重感明显，附睾不易扪及。B超可作明确诊断。

4、附睾结核

常有结核病史，病程长，局部酸痛，易出现局灶性冷脓肿，破溃后易形成窦道。输精管可扪及串珠状结节等。

5、睾丸鞘膜积液

无急性炎症症状，扪诊有囊性感，无压痛，透光试验阳性，B超可鉴别。

（责任编辑：jbwq）

相关文章