男性不育的精液检查

精液检查是男性不育症病人诊疗过程中的一项重要检查，也是评估男性生育力的重要依据。精液检查结果会因标本收集方法、排精频度、外界气温以及化学物质等影响而发生改变，所以分析精液应保证各个环节都要在适当的条件下进行。

（一）禁欲时间

随禁欲时间的长短不同，可以有明显的个体差异。在排精后4天内通常出现持久明显的精子数量增加，4后天精子数的增加较缓慢。

（二）标本的采集和保存

精液标本完整与否十分重要，它直接影响精液的分析结果，因此精液标本的采集一定要严格，医生要给病员必要的说明和方法指导，提倡手淫法采精。宜在一安静的房间中采集，将精液收集于一个清洁干燥的广口玻璃瓶内。

（三）精液的常规检测

主要包括检测精液的理化性质：如外观、气味、精液的液化、精液量、酸碱度、黏稠度等。

精子的活力：精子的活力根据质量、数量和时间3个参数进行检查。

精子密度：精子密度就是每毫升内的精子数目，也称为精子计数或精子浓度，精子总数表示全部射出精液量的精子总数目，即精子浓度乘以精液量。

精子形态：用性交中断法采精液可出现较多的多层磷状细胞和由尿道上皮脱落而来的上皮细胞。

（四）精子功能试验

评估男性生育力的实验室检查主要依据精液分析。但常规精液分析评估生育力仅有的准确性。实际上，即使常规精液分析完全正常者仍存在不育，此类不育称为原因不明不育。而精液分析不正常者仍有可能使生育力正常的女性怀孕。

（责任编辑：jbwq）

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