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结肠癌常用的手术方法

2016-03-03 全球医院网 A +

手术切除仍然是结肠癌目前的主要治疗方法,并可轴以化疗,免疫治疗、中药以及其他支持治疗。

结肠癌常用的手术方法

1.右半结肠切除术:适用于直肠、开结肠及结肠肝曲部的癌肿。切除范围:回肠末端15—20cm、盲肠、升结肠及横结肠肋右半,连同所属系膜及淋巴结。肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜有动脉组的淋巴结。切除后作回、结肠端端吻合或端侧吻合(缝闭结肠断端)。

2.左半结肠切除术:适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。切除范围:横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠,连同所届系膜及淋巴结。切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。

3.横结肠切除术:适用于横结肠癌肿。切除范围:横结肠及其肝曲、脾曲。切除后作升、降结肠端端吻合。若吻合张力过大,可加做右半结肠切除,作回、结肠吻合。

4.乙状结肠癌肿的根治切除:根据癌肿的具体部位,除切除乙状结肠外,或做降结肠切除或部分盲肠切除。作结肠结肠或结肠直肠吻合。

5.伴有肠梗阻病人的手术原则:术前作肠道准备后如肠内容物明显减少,病人情况允许,可作一期切除吻合,但术中要采取保护措施,尽量减少污染。如肠道充盈,病人情况差,可先作肿瘤近侧的结肠造口术,待病人情况好转后再行二期根治性切除术。

6.不能作根治木的手术原则;肿瘤局部侵润广泛.或与周围组织、脏器固定不能切除时,芳肠管已梗阻或不久可能梗阻,可用肿瘤远侧与近侧的短路手术,也可作结肠造口木。如果有远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时,可用局部姑息切除,以解除梗阻、慢性失血,感染中毒等症状。

(责任编辑:jbwq)

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