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孕妇分娩第三产程的护理
2016-03-03
网络
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孕妇分娩第三产程的护理：
一、护理评估1、健康史：注意胎儿的分娩时间、方式、速度，有无会阴切开及撕裂、阴道流血及宫缩等情况。2、身体状况：胎儿娩出后，子宫降至平脐，宫缩暂停几分钟后又重现。观察胎盘娩出小时内子宫收缩情况，注意宫底高度、膀胱充盈、有无血肿等，记录血压和脉搏。二、护理诊断及相关合作性问题1、有感染的危险：与宫腔创面有关。2、潜在并发症：产后出血。三、护理目标1、产后不发生感染。2、产后24小时出血量不超过500ml。四、护理措施1、协助胎盘娩出：正确处理胎盘娩出可减少产后出血的发生。接产者切忌在胎盘尚未完全剥离时用手按揉、下压宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻。2、检查胎盘、胎膜：将胎盘铺平，先用纱布轻轻擦去母体面血块，检查胎盘小叶有无缺损。然后将胎盘提起，检查胎膜是否完整，胎儿面边缘有无血管断裂，及时发现副胎盘。3、检查软产道：胎盘娩出后，应仔细检查会阴、小阴唇内侧、尿道口周围、阴道及宫颈有无损伤。如有损伤，应及时缝合。4、预防产后出血：正常分娩出血量一般不超过300ml。如既往有产后出血史或易发生宫缩乏力的产妇，可在胎儿前肩娩出时静注麦角新碱，或缩宫素加于萄糖液内静注。5、产后观察2小时：注意子宫收缩强度、宫底高度、膀胱是否充盈、阴道流血量、会阴和阴道有无血肿等。（责任编辑：jbwq）
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