目前对于肾结石微创手术有两种，纤维肾镜无创取石和经皮肾镜微创取石，纤维肾镜微创取石是目前国内针对泌尿结石治疗较为先进的技术，它可采用超微导管从人体尿道进入，定位结石后，采用套石网篮将结石取出，或采用激光将结石击碎后再取出；经皮肾镜微创取石皮肤切口只需8-10mm，采用一根纤细的穿刺针直接从腰背部进入肾脏，建立取石通道，置入肾镜后，在直视下定位结石，采用超声弹道碎石机或钕激光击碎结石并取出。作为一种新式手术，肾结石微创手术也有很大的风险。
肾结石微创手术风险（一）肠穿孔微创手术在穿刺肾脏过程中有可能穿刺到旁边的肠管，从而引起肠穿孔，特别是曾经做过肾脏手术或肠胀气的病人容易发生。因此微创手术前要一定要禁食、洗肠，一旦发生了肠穿孔则需要开刀修补。肾结石微创手术风险（二）大出血微创肾镜手术需要人为的经过皮肤向肾脏穿刺以形成一个直径约5毫米的通道，因此在穿刺肾脏时可能损伤到较大的血管，之后要寻找结石，也可能造成较大的血管撕裂，致使出血的状况。一般情况下这种状况通过药物治疗可以制止，但也有的会发生反复大出血，形成肾血管肾盏瘘，以致药物止血无效，需要介入栓塞治疗或肾切除治疗。肾结石微创手术风险（三）败血症之前肾脏内已经有感染的病人在微创手术中需要大量的盐水冲洗，容易导致细菌进入血液并大量繁殖，引起败血症。因此有糖尿病、肝硬化、或免疫力低下的肾结石病人，感染难以控制，就会引起多器官功能衰竭致死的严重后果。因此手术前应先控制感染，对肾积水并感染的病人，要先造瘘引流，过1－2周再行手术。再者，穿刺进入胸膜腔，有可能引起血气胸致呼吸困难，这时候就需做胸腔闭式引流治疗。同时在用大量上的生理盐水清洗时，如果水渗入腹腔，还会引起盐水被大量吸收进入血管，从而引起水中毒、心衰，甚至生命危险。（责任编辑：jbwq）
