开放式手术主要用于以下情况：①结石远眺存在尿路狭窄需在取石的同时进行尿路整形者；②经EswL和腔内碎石失败者；③体积过大的复改性肾织石；④结石导致肾功能丧失而被强行肾切除者。
然而，目前国内不少地区因医疗技术和设备相对滞后，肾结石的外科治疗仍然以开放式为主。常用的手术方法有以下几种：①肾孟切开取石术：术式较为简单，适用于单纯性肾盂结石和较大的肾盏结石。②非萎缩性肾实质切开取石术：术式较为复杂，对肾血供干扰较少，能够尽量保护肾组织。它适用于鹿角形肾结石、多发性肾结石，以及结石合并肾盏颈部狭窄需要同时整形者。③肾部分切除术：方法足将肾上极或肾下极连同结石一并切除，适用于肾上盏或肾下盏单校的多发性结石，尤其是合并盏颈狭窄、或因此形成“结石袋”而存在明显结石复发倾向者。④肾切除术：适用于结石并发肾积水或肾积脓而导致肾功丧失者，但前提是对侧肾功能正常。（责任编辑：jbwq）
