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闭经
女性闭经该如何治疗?
2016-03-03
全球医院网
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女性闭经该如何治疗?
一、全身治疗应积极治疗全身性疾病,增强体质,供给足够的营养,保持标准体重。若闭经受应激或精神因素影响,则应进行耐心的心理治疗,消除精神紧张和焦虑及应激状态。运动性闭经者应适当减少运动量及训练强度。二、激素治疗1、性激素替代治疗雌激素替代治疗:适用于无子宫者。妊马雌酮0.625~1.25mg或微粒化17-β雌二醇1mg/d,连用21d,停药1周后重复用药。人工周期疗法:适用于雌激素降低,性腺功能减退者。妊马雌酮0.625mg/d,自出血第5天起,连服20d,后10d配伍甲羟孕酮。2、孕激素疗法适用于Ⅰ度闭经患者。孕激素可阻断雌激素持续作用于内膜引起的增生病变,并可引起月经。3、溴隐亭适用于单纯高催乳激素血症和垂体微腺瘤者。单纯高催乳激素血症患者,每日口服2.5~5.0mg,一般于服药第5~6周恢复月经。4、甲状腺素适用于甲状腺功能减退引起的闭经。三、手术治疗1、生殖器畸形:如处女膜闭锁、阴道横隔或阴道闭锁,可行手术切开或成形术。2、Asherman综合征:最好于宫腔镜下分离粘连,手术后每日服用妊马雌酮2.5mg,共用21d,最后7d加用甲羟孕酮10mg/d,可重复应用上述方案3~6次,直至撤退性出血量接近或达到既往月经量。3、肿瘤:卵巢肿瘤一经确诊应手术切除。垂体催乳激素瘤对溴隐亭不敏感,或肿瘤过大出现压迫症状时应行手术治疗。(责任编辑:jbwq)
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