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免疫性自然流产怎么治疗?

2016-03-03 全球医院网 A +

导读:凡有自然流产史,经系统检查排除遗传、生殖器官形态异常或感染、内分泌失调、或男方精液异常,而表现为封闭性抗体不足,或自身/同种抗体阳性,或母胎血型不合,则属于免疫因素所致的自然流产。若有免疫因素存在,同时也有一些其他因素并存,则应根据轻重缓急,分别主次,分别或同时治疗。

免疫性自然流产怎么治疗?

(一)封闭性抗体不足的治疗

这种类型属于母胎免疫识别与应答低下,治疗重在提高免疫应答。

1、中医药治疗:根据临床观察,封闭性抗体不足的患者以肾虚、脾虚或脾肾两虚证候居多。其病机是肾虚失于封藏,无以系胎;或脾虚失于统摄,无以载胎,治宜补肾、健脾,或补肾健脾并重。若兼血虚或血热者,则佐以养血或清热。

2、免疫治疗:为了提高母胎免疫应答,可采用主动免疫治疗。这种治法是从移植免疫的方法得到启发。在器官移植之前,可给器官的受者少量输注供者的血液,以减少器官移植后排斥的机会。继而发现只输注白细胞也有同样的效果,提示白细胞主动免疫可诱导受者的免疫耐受,对移植器官产生保护作用。

(二)自身/同种免疫亢进的治疗

由于自身抗体或同种抗体引起免疫性损伤,重在消除抗体和抑制抗体产生。

1、中医药治疗:这种类型的患者,多表现为血瘀、血热、湿热、阴虚等证候。其病机是瘀阻胞宫,蕴久化热,热灼阴伤,或湿热交结,缠绵难愈。由于瘀、热、湿扰动胎元,以致胎元不固,甚则胎死腹中。治宜根据辨证,分别采用活血、凉血、养阴或清热祛湿等治法。

2、西医治法:抗心磷脂抗体主要引起胎盘血栓,一般可用阿司匹林、肝素等,或加少量激素,需治疗至妊娠中、晚期。抗精子抗体主要影响胚泡着床和发育,应在妊娠前开始治疗。主要使用皮质激素,或采用阴茎套隔绝疗法,使抗体效价逐步下降。子宫内膜抗体阳性,应先治疗子宫内膜异位症。母胎血型不合在妊娠期主要采取支持疗法,如静脉营养、吸氧、子宫内输血,或对母体进行血浆置换。

(责任编辑:jbwq)

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