专家：葡萄胎要注意定期随访

专家指出，葡萄胎清宫后，即使进行了子宫切除术或预防性化疗，在相当长时间内仍有恶变的可能，定期随访对防止和早期发现葡萄胎恶变具有十分重要的意义，需要引起重视。

一、随访时间安排

葡萄胎排出后应每周测1次血或尿hCG，直至降到正常水平。随后3个月每周随访1次，此后3个月每2周1次，然后每月1次，持续半年。如第2年未怀孕，可每半年1次，至少随访2年。

二、随访内容

1、定期hCG测定。

2、询问有无异常阴道流血、咯血及其他转移灶症状。

3、妇科检查外阴阴道有无紫蓝色结节，子宫大小、质地、有无结节突起。

4、卵巢黄素囊肿是否消减。

5、必要时进行X射线胸片及盆腔B超检查。

三、随访注意事项

葡萄胎随访期间应注意避孕，避孕方法首选用阴茎套，也可选用口服避孕药。宫内节育器可混淆子宫出血原因，一般不用。

温馨提示：葡萄胎清宫后，hCG很快下降，约半数患者hCG水平在葡萄胎排出后4周降至正常水平，80%在6周恢复正常。若葡萄胎排出8周后妊娠试验仍为阳性，或定量测定hCG高于正常水平，或hCG下降后又升高，排除妊娠后，应考虑恶变。

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（责任编辑：jbwq）

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