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宫外孕的检查与鉴别

2016-03-03 全球医院网 A +

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,也称“宫外孕”,以输卵管妊娠最常见,病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。下面向您详细介宫外孕应该做哪些检查,常用的宫外孕检查项目有哪些,宫外孕应该如何鉴别诊断:

一、检查

1、后穹窿穿刺

由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,抽出暗红色不凝血为阳性结果,说明有腹腔内积血存在。

2、妊娠试验

胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌hCG,妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低,故一般的hCG测定方法,阳性率较低,须采用更为敏感的β-hCg放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。

3、超声诊断

早期输卵管妊娠时,B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外,即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内,则多可排除宫外妊娠。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出,局部肌层增厚,内有明显的妊娠囊。

4、腹腔镜检查

有条件及必要时可采用腹腔镜检查。

5、子宫内膜病理检查

诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查,切片中如见到绒毛,可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛,虽应考虑为异位妊娠,但不能确诊。

二、鉴别

应与宫内妊娠流产、急性阑尾炎、黄体破裂及卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。

提示:个人病情还需结合自身实际情况而定,任何疾病都要做到早预防、早发现、早治疗,这才是维护健康之根本。如果您还有其他疑问,可直接向我们的专家解忧咨询!(责任编辑:李卢俊)

(责任编辑:jbwq)

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