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尿道结石有哪些诊断方法?

2016-03-03 全球医院网 A +

尿道结石较少见,大部分尿道结石是肾、膀胱结石排经尿道或嵌于尿道所致。也有少数发生于尿道狭窄、尿道异物或开口于尿道的憩室中的原发性尿道结石。

男性尿道结石占泌尿系结石的0.9%,女性占0.4%。中国上海尿道结石发病率为8.19%,66.67%发生于1-10岁,男性占90.9%,女性占9.1%;福建省1984年统计在14岁以下的119例结石中,尿道结石占41.1%,以男性为主。

尿道结石的好发部位为前列腺部尿道、球部尿道、舟状窝及尿道外口。在Englisch报道的361例尿道结石中,后尿道占41.2%,球部尿道占18.8%、阴囊阴茎部占28.4%、舟状窝占11.3%。

尿道结石的主要表现

主要症状为排尿困难,排尿费力,可呈滴沥状,有时出现尿流中断及尿潴留。排尿时有明显的疼痛,且放射至阴茎头部。后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛。阴茎部结石在疼痛部位可摸到肿物,用力排尿时可将结石排出。

完全梗阻则发生急性尿潴留。并发感染者尿道有脓性分泌物;性交痛为突出症状;有时尿道排脓。男性尿道憩室中结石除尿道有分泌物及尿痛外,在阴茎下方可出现一逐渐增大且较硬的肿物,有明显压痛但无排尿梗阻症状。

尿道结石多为肾、输尿管或膀胱结石向下排出时堵塞于尿道而就诊。多发生于1~10岁的儿童。90%为男性,结石常嵌顿于尿道前列腺部、舟状窝或尿道外口。

尿道结石的诊断主要有以下几点:

(一)后尿道结石可经直肠指检触及,前尿道结石可直接沿尿道体表处扪及,用尿道探条经尿道探查时可有摩擦音及碰击感。

(二)X线平片可明确结石部位、大小及数目。

(三)尿道造影更能明确结石与尿道的关系,尤其对尿道憩室内的结石诊断更有帮助。

(四)对阴茎部尿道结石,病人常能扪及,并主诉在排尿时结石梗阻部尿道近侧隆起伴有胀痛。

(五)结石嵌顿于尿道、梗阻严重以及伴有感染时,可引起严重症状,如剧烈疼痛、结石嵌顿于尿道、急性尿潴留、尿外渗、会阴部脓肿及尿道瘘等。

(六)嵌顿于后尿道的结石偶尔可引起急性附睾炎症状如发烧、附睾肿大和疼痛。(责任编辑:施静妮)

(责任编辑:jbwq)

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