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尿道结石症状如何诊断?

2016-03-03 全球医院网 A +

尿道结识可由性别原因出现男性前尿道结石可在阴茎会阴部触及,后尿道结石可在直肠触及,女性尿道结石可在阴道前壁触及后尿道结石。可借助摄X线片来进行明确诊断。偶有病例需作尿道造影、金属尿道探子试触结石或尿道镜直接观察。

尿道结石的主要症状

尿道结石多为肾、输尿管或膀胱结石向下排出时堵塞于尿道而就诊。多发生于1~10岁的儿童。90%为男性,结石常嵌顿于尿道前列腺部、舟状窝或尿道外口。

尿道结石主要症状为:

(一)排尿困难

尿道结石常阻塞尿道引起排尿困难,尿线变细、滴沥、甚至急性尿潴留。有时出现血尿,合并感染时可出现膀胱刺激症状及脓尿。

(二)尿痛

排尿时出现疼痛,前尿道结石疼痛局限在结石停留处,后尿道结石疼痛可放散至阴茎头或会阴部。

尿道结石的临床表现

尿道结石嵌顿于尿道引起排尿困难、尿线变细或滴沥状,有时发生急性尿潴留。结石部位有明显疼痛和压痛,前尿道的结石可触及结节状肿瘤,尿道外口偶可看到露出的部分结石。

尿道结石合并感染者除局部疼痛加重,尿道口有脓性分泌物外,膀胱刺激症状亦加剧。尿道憩室继发结石,排尿梗阻症状不明显,尿道口有分泌物,阴茎下方可触及结石,有的病人可摸到随排尿压力充起的囊状憩室。

尿道结石诊断

尿道结石成分及其性质:草酸钙结石质硬,粗糙,不规则,常呈桑椹样,棕褐色。磷酸钙、磷酸镁铵结石易碎,表面粗糙,不规则,灰白色、黄色或棕色,在X光片中可见分层现象,常形成鹿角形结石。尿酸结石质硬,光滑或不规则,常为多发,黄或红棕色,纯尿酸结石在X光片中不被显示。胱氨酸结石光滑,淡黄至黄棕色,蜡样外观。

位于尿道口及舟状窝的结石肉眼常能见到或扪及,前尿道结石可直接沿尿道体表处扪及,后尿道结石可经直肠指检扪到。用金属探子检查尿道时能感到探子接触结石和结石摩擦音。对不能明确憩室内继发结石及后尿道内结石诊断的,可拍摄x线片或行膀胱镜检查。

(一)B超检查

B超检查可发现尿道内结石光团及其声影,尤其容易发现嵌顿于前列腺尿道的结石。

(二)x线检查

1.平片:一般平片即可确诊,可明确结石部位、大小及数目。尿道结石多为单个,以圆形或卵圆形多见。尿道憩室结石也多为单发,大小不一。

2.尿道造影:可进一步证实结石在尿道的具体位置,并可观察尿道狭窄和憩室情况等。(责任编辑:施静妮)

(责任编辑:jbwq)

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