上尿路结石按结石所在部位可分为肾结石和输尿管结石。
上尿路结石如何诊断？
(一)多数上尿路结石患者有腰部持续性或阵发性钝痛，活动后加重。若结石嵌顿可以出现肾绞痛，起自一侧脊肋角或上演部，放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧、阴囊或阴唇，伴有恶心和呕吐。朗分伴有肉眼血尿或镜下血尿：结石引起肾积水时可模到肿大的肾脏。并发感染时出现膀肮刺溜症状。弧立肾或双侧肾脏同时梗阻时出现尿闭。
(二)体格检查有肾区叩击病和输尿管行程区结石相应部位压痛。
(三)实验室检查尿指规中有红细脑、白细胞和微量蛋白。部分双肾复发性结石有甲状旁腺功能亢进的表现。
(四)超声检查可见肾或输尿管内强回声光团反射声影，伴肾和输尿管积水症。
(五)尿路平片可见阳性结石影。静脉尿路造影可见阳性结石影或充盈缺损，往往伴有肾、输尿管积水。
因肾、输尿管结石复发率高，在预防上应根据病情采用不同的对策。一般预防方法为多破水，调整钦食。其次对病因明确的患者，如梗阻、异物及原发性甲状夯腺功能亢进的病人孺手术治疗才能防止复发。对尿酸和肮氨酸结石，可用药物控制；药物及长期卧床者的结石，可以停药或适当用药治疗。先天性随形而致结石患者可手术矫正畸形等。
（责任编辑：jbwq）
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