首页>疾病百科> 结节病

结节病常见症状是什么?

2016-03-07 全球医院网 A +

结节病(Sarcoidosis)又称肉样瘤病,还有Boeck肉样瘤Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称。为一种慢性肉芽肿病。坚实无破溃又无自觉症状的皮肤损害外,还可侵入粘膜、淋巴结、骨骼及身体内部器官而称全身性类肉瘤病。

结节病临床表现多样,缺乏特异性。约有40%的病例无临床症状,仅在体检时发现异常。大多数病人起病缓慢,症状轻微,常见症状有:

1.非特异性全身症状疲乏无力,低热、盗汗,食欲不振,体重减轻,肌肉及关节疼痛等。个别病人起病急,表现为发热、结节性红斑和关节疼痛,即Lofgren综合征,多见于妊娠期或哺乳期青年女性患者。

2.呼吸系统症状主要为干咳和胸闷。个别有胸痛、痰中带血甚至咯血。活动后气促通常由纤维化或肉芽肿性肺实质病变引起。发展成广泛肺纤维化时,气促加重,甚至发绀,出现呼吸衰竭。

3.皮肤结节病皮肤受损者约占11%。以结节性红斑最为常见。冻疮样狼疮也较常见,表现为鼻、颊、耳处的紫色斑块。

4.眼眼结节病约占21%。伴眼部不适,疼痛及视力障碍。慢性病变可发展到失明。主要为虹膜睫状体炎。也可表现为急性结合膜炎和干燥性角膜结膜炎。晚期可并发白内障和继发性青光眼。前葡萄膜炎、腮腺炎和面神经麻痹,合称Heerfordt"s综合征。

5.神经系统结节病几乎可以累及神经系统的任何部分,约占8%。可有颅神经瘫痪,神经肌病,颅内占位性病变,肉芽肿性脑膜炎等。以面神经麻痹最为常见,大部分面神经麻痹为单侧性,约占65%。累及下丘脑或垂体后叶则可致尿崩症。

6.心脏结节病可直接侵犯心肌,形成心脏肉芽肿或纤维化病变,但通常不表现症状。如有症状多表现为心动过速、传导阻滞、充血性心力衰竭。还可表现为心律失常(多为室性)、心绞痛、室壁瘤、反复的心包积液或猝死。伴有高钙血症者可导致致命性室性心律失常。结节病导致肺心病见于严重的肺纤维化。

7.肾脏结节病可引起钙性肾病,最终导致肾功能衰竭。一般高血钙发生于重症和病变受累范围较广的病例。

8.周围淋巴结结节病侵犯周围淋巴结约占75%,可在身体任何部位,除侵犯肺门、纵隔淋巴结外,以右侧斜角肌处最为多见。

9.骨骼肌肉系统可有骨质疏松、囊样或同样改变和外观上的手(脚)指变形及指(趾)甲营养不良。关节炎见于5%~37%的患者,有对称性和游走性的特点,且经常自愈,通常不发生结构性破坏,不遗留关节变形。肌肉肉芽肿常无症状,常侵及胸肌、肩部肌肉及腓肠肌。结节病也可伴发痛风。(责任编辑:邓鸿)

(责任编辑:jbwq)

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