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药监局撤销盐酸克仑特罗片剂 哮喘治疗影响甚微

2016-03-07 全球医院网 A +

据国家药监局(SFDA)9月29日的最新通知,盐酸克仑特罗片剂在我国的生产、销售和使用将得到停止。药监局表示,盐酸克仑特罗片剂大量存在滥用的情况,且药效有限使用风险大,故予以取缔和销毁。

SFDA:盐酸克仑特罗片剂风险过大

盐酸克仑特罗片剂主要用于支气管哮喘治疗,SFDA表示,盐酸克仑特罗片剂临床价值有限,淘汰是属于必然的趋势,但是也不用担心支气管哮喘得不到治疗。

盐酸克仑特罗片剂风险较新药过大,长期不合理使用盐酸克仑特罗片剂可对患者心肺功能产生严重影响,且该品种具有潜在滥用风险。

此外,特别是现代支气管哮喘治疗强调吸入制剂用药,该品种临床使用趋向自然淘汰,已退出大中医院以及绝大部分基层医疗机构,目前临床已有多种更安全有效的替代药品。因此不再适用于现在的市场需求,并且目前已有多种更安全有效的替代药品,如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等,该品种撤市不会对临床用药造成影响。

支气管哮喘的药物治疗有哪些?

虽然盐酸克仑特罗片剂会退出我国市场,但是也不必过于担心支气管哮喘得不到有效治疗,目前治疗支气管哮喘的药物已有很多,如盐酸克仑特罗其他剂型有气雾剂、粉雾剂以及复方制剂等,按照处方药管理,在医生指导下合理使用是安全的。此外,还有很多其他药物,可以帮助支气管哮喘患者进行药物治疗。

1.吸入型糖皮质激素(ICS):是最有效的抗炎药物和控制哮喘气道高反应性,最有效的药物,能减轻哮喘症状,改善肺功能,提高生活质量,降低死亡率。吸入治疗是目前推荐长期抗炎治疗哮喘的最常用方法。主要种类有倍氯米松、布地奈德和丙酸氟替卡松等。

2.白三烯调节剂:为治疗轻度哮喘的控制药物之一,目前常用的药物为孟鲁司特。白三烯调节剂有轻度支气管扩张作用,能缓解症状,改善肺功能,减少哮喘急性发作。阿司匹林哮喘对该药反应良好。

3.吸入型长效β2受体激动剂(LABA):包括沙美特罗和福莫特罗。LABA不能减轻哮喘的气道炎症,故不作为单一治疗药物。当中等剂量ICS单独应用不能达到哮喘控制时,首选ICS与LABA联用,可使更多患者更快达到哮喘控制。联合剂型更方便,依从性更好。

4.茶碱:小剂量有一定抗炎作用,作为控制药物疗效有限,可作为单独应用ICS未达到控制时的附加药物,但疗效不如附加LABA。

5.全身糖皮质激素:未控制的重度哮喘患者可能需要长期(>2周)口服糖皮质激素医学教|育网搜集整理,但必须注意使全身副作用最小化。哮喘患者长期应用ICS的治疗指数(疗效/副作用)优于全身糖皮质激素。长期应用时口服制剂优于胃肠外给药。

6.抗IgE抗体:限于治疗血IgE水平增高者,适应证为经ICS治疗未达到控制的重度变态反应性哮喘。(责任编辑:凳子)

(责任编辑:jbwq)

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