心绞痛是由于急性、短吉性心肌缺血和缺氧所引起的临床综合征。主要表现为阵发性胸骨后及心前区疼痛,有压迫、发闷及紧缩感,常向心前区及左上肢放射,持续约数分钟。
心绞痛的临床症状典型发作爬坡上楼,较重体力活动,大便用力,情绪激动或发怒,紧张恐惧和吸烟等均可诱发典型发作。多表现为压榨感或紧束感,其部位一般发生在胸骨中段或上段之后,可以波及心前区。疼痛范围似手字大小,但界限不清楚。疼痛放射部位多在左肩、左上肢尺佃直至左无名指和小指。心绞埔发作后其强度逐渐加重,当达到最大强度时可持续一段时间,然后逐渐缓解。心绞痛发作时,患者往往伴随忧虑相恐惧甚至产生濒死感。疼痛一般持续3—5分钟,通常不超过15分钟。疼痛发作可一日多次,也可几天或几周发作1次。两次发作之间患者可没有任何症状。不典型发作有典型心绞痛发作的病人占60%左右,其余为不典型发作,因此往往造成误诊或漏诊。该型发作诱因不典型,即某些病人发作与劳动强度可无严格关系。例如重体力劳动时不发作,轻体力劳动时反而可以发作;某些人活动后诱发心绞痛,但继续活动后反而减轻。疼痛的性质和部位与典型发作也有很大差异,疼痛常表现为烧的痛或钝痛,或有胸骨后不适及胸闷等。有些思者诉说右胸前痛或心前区痛,但疼痛范围不超过左锁骨中线;有些思者表现为剑突下疼痛,于打隔后可缓解;有的患者疼痛可放射至两臂、下脖、颊部、咽部或肿间区。临床k就常见到诉说牙痛的不典型发作思者。少数思者急性心肌缺血时完全没有心绞痛的表现,而仅表现为发作性呼吸困难,应高度注意以免误诊。(责任编辑:黄晓春)(责任编辑:jbwq)