三种黄疸的症状表现

（一）溶血性黄疸：

1.巩膜轻度黄染，呈浅柠檬色，无皮肤瘙痒。

2.急性发作时有发热、寒战、腰背酸痛、呕吐等表现。

3.可有不同程度的贫血貌和血红蛋白尿，严重时导致急性肾功能衰竭，多伴有脾肿大。

4.有骨髓增生活跃的表现。

5.血清总胆红素升高，一般不超过85μmol/L，主要为非结合胆红素升高，尿中尿胆原增加而无胆红素。

（二）肝细胞性黄疸：

1.皮肤、粘膜、巩膜呈浅黄色至深金黄色，有时伴有皮肤瘙痒。

2.多伴有原发病的临床表现，如恶心、呕吐、纳差、厌油腻、乏力等，严重时有出血倾向。

3.多有肝功能异常，如血清丙氨酸氨基转移酶升高等。

4.血清结合胆红素与非结合胆红素均升高，尿中尿胆原增加，尿胆红素阳性。疾病处于高峰期时，由于肝内胆汁瘀积，致尿胆原减少，粪胆原减少，严重时可缺如。

（三）胆汁瘀积性黄疸：

1.皮肤呈暗黄、黄绿或绿褐色，皮肤瘙痒明显。

2.血清总胆固醇、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶增高。

3.血清胆红素增高，以结合胆红素为主，尿胆红素阳性，尿胆原减少或缺如，粪中尿胆原减少或缺如，粪便呈浅灰色或陶土色。

4.伴有原发病的临床表现，如胆绞痛发作、肝脏肿大、胆囊肿大等。（责任编辑：linli）

（责任编辑：jbwq）

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