急性心肌梗死发病前常有明显诱因、如精神紧张、情绪激动、过度体力活动、饱餐、高脂饮食、糖尿病未控制、感染、手术、大出血、休克等。少数在睡眠中发病。约有半数以上的病人过去有高血压及心绞痛史。部分患者则无明确病史及先兆表现，首次发展即是急性心肌梗死。
患上急性心肌梗死后有何病情？1.先兆约半数以上急性心肌梗死病人在梗死前数日至数周，有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、心绞痛等，最突出为心绞痛发作频繁，持续时间较长，疼痛较剧烈，甚至伴恶心、呕吐、大汗、心动过缓，硝酸甘油疗效差等，特称为梗死前先兆。应警惕近期内发生心肌梗死的可能，要及时住院治疗。2.一般情况病人常焦虑不安或恐惧，手抚胸部，面色苍白，皮肤潮湿，呼吸增快；如左心功能不全时呼吸困难，常采半卧位或咯粉红色泡沫痰；发生休克时四肢跃冷，皮肤有蓝色斑纹。多数患者于发病第2天体温升高，一般在38℃左右，1周内退至正常。3.心脏心脏浊音界可轻至中度增大；心率增快或减慢；可有和种心律紊乱；心尖部第一心音常减弱，可出现第三或第四音奔马律；一般听不到心脏杂音，二尖瓣乳头肌功能不全或腔索断裂时心尖部可年到明显的收缩期杂音；室间隔穿孔时，胸骨左缘可闻及响亮的全收缩期杂音；发生严重的左心衰竭时，心尖部也可闻及收缩期杂音；约1％—20％的病人可在发病1—3在内出现心包摩擦音，持续数天，少数可持续l周以上。4.肺部发病早期肺底可闻及少数湿哆音，常在1—2天内消失，哆音持续存在或增多常提示左心衰竭。（责任编辑：jbwq）
