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如何诊断膀胱结石?

2016-03-08 全球医院网 A +

一般而言,膀胱结石的高危险群,在临床上较常见的是发生在前列腺肥大的病人。但很多部分的前列腺肥大患者,身上有膀胱结石而不自知。另外,长期卧床如中风或脊髓损伤的病人,也极易有膀胱结石的情形。

就全部的尿路结石而言,男与女的比例约为2∶1,但就膀胱结石而言,则绝大部分是发生在男性,男女比约9∶1,因为男性的尿道较长,又有前列腺的问题,容易造成膀胱出口堵塞而致尿流不顺。

膀胱结石诊断

膀胱结石的诊断,主要是根据病史、体检、B超、X线检查,必要时做膀胱镜检查。虽然不少病例可根据典型症状,如疼痛的特征,排尿时突然尿流中断和终末血尿,可做出初步诊断,但这些症状绝非膀胱结石所独有。体检时,结石较大者,男性经直肠和下腹部、女性经阴道和下腹部的双合诊,可摸到结石。

在无条件作B超、X线和膀胱镜检查时,经尿道插一金属探条至膀胱,可探出金属撞击结石的特殊感觉和声响。此法虽然简便有效,但对小儿不便应用,且阴性结果不能完全除外膀胱结石的可能。实验室检查可发现尿中有红细胞或脓细胞。

超声检查对诊断膀胱结石很有价值。在超声检查是结石具有强烈的回声,产生强光团,在强光团的远侧有明显的声影。当体位改变时,实时显像式超声仪可见到结石在膀胱内滚动的情况。

X线检查是诊断膀胱结石的可靠手段,由于结石可多器官发生,因此必须拍摄全腹部平片,不可只拍膀胱区。大多数结石不透X线,平片上不仅可知有无结石,且可显示出结石的大小、数目、形状和位置,但有时尚需与盆部静脉石、输尿管壁段结石、膀胱肿瘤表面钙盐沉积、肠道肿物或粪石及子宫肿瘤相鉴别。

(责任编辑:jbwq)

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