牙齿的支持组织(牙龈、牙槽骨、牙骨质、牙周韧带)的慢性破坏性炎症称牙周病。
[临床表现]1.牙周病常开始于牙龈炎,牙龈肿胀、变红、出血,正常外形改变,韶缘糜烂或增生,咀嚼食物或刷牙时容易出血。2.龈沟加深继而形成龈袋,而牙周袋形成导致牙龈在牙面上的附着丧失,一般无症状,有感染时可发生井波及整个牙周袋壁,可有疼痛、溢脓、口臭等症状。依据x线显示,可见牙槽嵴顶的硬骨板消失,边缘如虫蚀状,继而牙槽峙发生垂直吸收,高度降低。3.牙周组织的损害到达一定程度,支持骨减少,加之咬验创伤加重,导致牙齿松动。[诊断]1.牙龈红肿触痛或牙龈退缩,刷牙或进食时出血。2.牙周袋形成、溢脓。3.牙齿松动、移位。4.牙槽骨吸收、高度降低、骨小梁减少或消失。[治疗]1、局部治疗(1)沽治:控制菌斑,去除局部刺激物,用沽刮术去除牙石。(2)药物:牙周袋及根面药物处理,刮除龈下牙石后,对内壁的病理性肉芽用探针蘸腐蚀性药物(如碘酚)进入牙周袋达到治疗效果。(3)手术:手术清除牙周袋,牙周袋不深者可将牙周袋切除,深牙周袋可采用内壁刮除术、切除新附着术、翻辨术等。(4)固定松牙,形成牙周夹板,注意控制菌魔,拔除不能保留的病牙。2、全身治疗:选用促使牙周组织修复及辅助改善炎症的药物,如牙周宁、中药固齿剂、维生素类药、灭滴灵、螺旋霉索等。[预防与调养]1、注意口腔卫生、彻底去除牙石及不良修复体、充填体等刺激物。2、加强锻炼,提高健康水平,积极治疗全身性疾病。3、叩齿、早晚按摩牙龈。(黄春燕)(责任编辑:jbwq)