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胆结石的治疗,选择是关键

2016-03-08 全球医院网 A +

胆结石应以预防为主,发病后应即时治疗,其治疗方法一般可以分为手术治疗及非手术治疗两种,一般要根据患者的具体情况而定。不同的症状和病情所选择的治疗方法也不同。

1、早期急性胆结石

非手术疗法对大多数(约80~85%)早期急性胆结石的病人有效,此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。

2、症状轻微的急性胆结石

通常,对症状较轻微的急性胆结石患者,临床上可考虑先用非手术疗法控制炎症,但在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时进行手术治疗,特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,应特别注意。

3、症状较重的急性化脓性或坏疽性胆结石

对较重的急性化脓性或坏疽性胆结石或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,据统计,约1/4的急性胆结石病人将发展成胆囊坏疽或穿孔。上海虹桥医院的专家指出,患者应及时做好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。

4、急性非胆结石

另外,对于急性非胆结石病人,由于病情发展较快,一般不采用非手术疗法,宜在作好术前准备后及时进行手术治疗。具体来说,一旦患者有下列情况出现,应经短时的对症治疗准备后,施行紧急手术:

(1)临床症状重,不易缓解,胆囊肿大,结石变大,且张力较大有穿孔可能者。

(2)腹部压痛明显,腹肌强直,腹膜刺激症状明显,或在观察治疗过程中,腹部体征加重者。

(3)化脓性胆结石有寒战、高热、白细胞明显升高者。

(4)一般急性胆结石在非手术治疗下症状未能缓解或病情恶化者。

5、症状较重的老年病人

老年病人,胆囊容易发生坏疽及穿孔、结石,对症状较重者应及早手术。(夏天)

(责任编辑:jbwq)

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