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青光眼的三大治疗方法

2016-03-08 全球医院网 A +

青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病,持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,如不及时治疗,视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%。青光眼是一种危害很大的眼睛疾病,所以对于一定要根治,对于青光眼有三种治疗方法,各有利弊。

什么是青光眼?

青光眼,是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。特征就是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害,导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退,失明只是时间的迟早而已,在急性发作期24-48小时即可完全失明。青光眼属双眼性病变,可双眼同时发病,或一眼起病,继发双眼失明。

临床诊疗过程中,经常会碰到这样的人:因为眼部胀痛而怀疑自己患有青光眼。经过一番检查之后,多半的人可以排除患有青光眼。令人感到惋惜的是:有相当一部分青光眼的病人,就医的时候就发现病情已经到了晚期,而病人却从来没有眼部胀痛的感觉。

眼部胀痛和青光眼的关系

首先,眼压升高的确是可以让人感觉眼部胀痛,但眼压升高导致眼部胀痛和眼压升高的速度密切相关,通常只有当眼压升高的速度比较快时才比较容易出现眼部胀痛,而眼部胀痛和眼压升高的幅度的关系相对比较小。临床上眼压升高的速度比较快的情况有如下几种:原发性闭角型青光眼的急性发作期,多数继发性青光眼的高眼压时期。其它青光眼类型一般眼压升高的速度比较缓慢,即使是眼压升高的幅度并不那么很低的情况下一般也不会导致病人感觉眼部胀痛。临床上经常可以见到眼压在50mmHg左右的青光眼患者并不觉得眼部有什么胀痛的感觉。这就是说,眼压高的人不一定会自觉眼部胀痛。

其次,眼部胀痛的原因有很多,包括:干眼症,屈光不正,眼部炎症导致的眼组织压升高,眼睑痉挛导致结膜囊压力升高,鼻窦炎,偏头痛,青光眼等等。所以真正由眼压升高引起的眼部胀痛在临床上所占的比例是非常小的。一旦感觉眼部胀痛就怀疑眼压升高,这即便是从逻辑上说也是不成立的。即使是已经确诊的青光眼患者,除了上述的眼压会快速升高的情形以外,眼部胀痛通常也跟眼压升高无关。

青光眼的三大治疗方法

一、药物疗法

药物治疗是一种普遍的治疗手段,各种药物的形式不同,治疗的目的也会不同。但是,总体来说,西药一般是对症治疗,而中药讲究从根治起。因此,青光眼的轻重缓急也决定着青光眼治疗的方法。

二、激光疗法

假使药物治疗仍无法控制病情,则在采取其他外科手术前,不妨试试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对开角性青光眼有效。其方法是利用激光照射虹膜,形成一个小洞,以舒解眼压。

三、手术疗法

如果发生急性或闭角性青光眼,此时,角膜会受眼压过高所形成的水肿影响而变模糊。在这种情况下,激光疗法恐怕不是最佳选择,而需要更进一步的手术。在青光眼治疗中,手术治疗是一种普遍成功且效果持久的青光眼治疗方法,但是也具有一定的风险。有些患者在接受治疗之后,有出血、感染和并发症的危险。(林文锐)

(责任编辑:jbwq)

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