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弱视的治疗方法有哪些

2016-03-08 全球医院网 A +

弱视发生在视觉发育早期,是双眼视刺激的输入失去平衡的结果,占优势的眼成为健眼,占劣势者成为弱视眼。弱视的发生率高达3%,其治疗效果与年龄密切相关,年龄越小,疗效越好,获得功能治愈的可能性越大,因此早期发现、及时合理的治疗极为重要,成年后治愈基本无望,故应在学龄前这一视觉发育可塑性较强的时期积极进行治疗,争取最佳的效果。现仅就当前国内、外学者们认为有效及可行的弱视治疗方法和评价与注意事项简要介绍如下。

一、中心注视性弱视的治疗

1.传统遮盖法:目前仍是治疗弱视的主要和最有效的方法。遮盖法可以消除由于刺激注视眼而造成的对弱视眼的抑制作用。

1岁儿童可采取遮盖健眼3天,遮盖弱视眼1天,促使健眼注视,以免发生遮盖性弱视;两岁儿童可采用4:1规律;3~4岁儿童遮盖健眼时间可适当延长。在复查健眼时,应先摘除眼罩5分钟,使健眼适应室内光线及周围环境。如果健眼视力确实下降,则遮盖弱视眼肯定较打开双眼更为优越。遮盖弱视眼可主动促进健眼的功能,还能阻止由于打开双眼所致的竞争性作用。待弱视眼已获得最好视力后,则将全日遮改为部分遮盖、持续遮盖。3个月后弱视眼视力不再继续提高时,可以终止遮盖法。除了常规遮盖之外,可根据年龄及弱视眼视力,令患者用弱视眼做些用精细目力的工作,促进视力的提高。传统遮盖加精细作业是治疗弱视的最有效的疗法。

2.压抑疗法:压抑疗法的原理是利用过矫或欠矫镜片以及每日滴阿托品以压抑健眼功能,弱视眼则戴正常矫正镜片看远或戴过矫镜片以利看近。压抑疗法的最大缺点之一是它只适用于中度弱视,视力低于20/60时,患儿可能仍愿意用滴过阿托品的健眼看近,因为后者的视力仍然比弱视眼好。

长期在健眼使用阿托品也可能引起遮盖性弱视,因此在视觉尚未成熟的婴幼儿长期单侧使用阿托品也应慎重。压抑疗法的优点是无需盖眼,可防止遮盖性弱视,戴镜后弱视眼视力能有所提高,斜视度可以减少或消失,也适用于潜伏性眼球震颤。不足之处是疗程长,费用高,且不如传统遮盖有效。

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(责任编辑:jbwq)

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