口腔溃疡可分为复发性口腔溃疡和创伤性溃疡两类,不同病因用药方法也有所不同:
复发性口腔溃疡复发性口腔溃疡(recurrentaphthousulcer,RAU)是最常见的口腔黏膜溃疡性疾病,具有周期性复发性和自限性特征。根据溃疡和数目分为轻型、口炎型和重型复发性口腔溃疡。局部治疗主要是消炎、止痛、促溃疡愈合。可选用氯己定、聚维酮碘、依沙吖啶、西吡氯铵、复方硼砂溶液漱口。溶菌酶、地喹氯铵、西地碘片含化。止痛可选用复方甘菊利多卡因凝胶于溃疡局部涂布。促溃疡愈合可局部外用重组人表皮生长因子。深大的重型复发性口腔溃疡,可用曲安奈德混悬液或醋酸强的松龙混悬液0.5~1ml,加入2%普鲁卡因0.3~0.5ml在溃疡基底部注射,每周1次。创伤性溃疡创伤性溃疡(traumaticulceration)是由于长期慢性机械刺激或压迫而产生的口腔软组织损害。特点是慢性、深大的溃疡,周围有炎症增生反应,黏膜水肿明显。多数由口内持久的机械刺激,如残冠、残根、不良修复体、锐利的牙齿边缘等。溃疡发生在邻近或接触刺激因子的部位,其形态常常能与刺激因子相楔合。治疗首先立即去除刺激因素,如拔除残根、残冠、磨改过陡的牙尖,拆除不良修复体。用氯己定、聚维酮碘、依沙吖啶、西吡氯铵溶液含漱。溶菌酶、地喹氯铵、西地碘片含化。注意若除去病因仍不能在短期内愈合,则应作病理检查与癌及结核性溃疡鉴别。(Quactor)(责任编辑:jbwq)