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小儿原发性肺结核的实验室检查

2016-03-09 全球医院网 A +

小儿原发性肺结核一般的实验室检查有以下三种:

X线检查:

(一)原发综合征:典型表现为由肺内原发病灶、病灶周围炎、淋巴管炎和淋巴结炎所组成的哑铃形双极影。婴幼儿病灶可占据一个肺段甚至一个肺叶;年长儿病灶周围炎症较轻,多呈小圆形或小片状影;部分病例可见局部胸膜病变。

(二)支气管淋巴结结核:①炎症型:淋巴结周围肺组织的渗出性炎症浸润,呈现从肺门向外扩展的高密度阴影,边缘模糊,此为肺门部的肿大淋巴结阴影。②结节型:肺门区域圆形或卵圆形致密阴影,边缘清楚,突向肺野。③微小型:肺纹理紊乱,肺门形态正常,肺门周围呈小结节状及小点状模糊阴影。此型应结合病史、临床表现和其他相关检查等详细分析,以免漏诊。

肺部CT平扫:

可显示纵隔和肺门部位肿大的淋巴结。

纤维支气管镜检查:

(一)肿大淋巴结压迫支气管致管腔狭窄;或与支气管壁粘连固定,以致活动受限。

(二)支气管黏膜充血、水肿、炎性浸润、溃疡或肉芽肿。

(三)在淋巴结穿孔前期,可见突入支气管管腔的肿块。

(四)淋巴结穿孔形成淋巴结支气管瘘,穿孔口呈火山样突起,色泽红,且有干酪样物质排出。(责任编辑:linli)

(责任编辑:jbwq)

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