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注意缺陷多动障碍幼儿

2016-03-09 全球医院网 A +

儿童注意缺陷多动障碍(Attention-deficit/hyperactivitydisorder,ADHD)是最常见的儿童时期神经发育障碍性疾病,中国精神疾病诊断分类称为儿童多动症,该症以注意障碍、冲动行为、容易分心以及活动过度为主要特征,估计在学龄儿童的发病率为3%-5%。,男女发病率之比约为4:1-9:1。

ADHD是由GeorgeStill于1902年首先系统描述,近100年来,有关该病的名称已超过25种,包括儿童轻微脑损伤、轻微脑功能异常、多动症等,70年代学者发现注意缺陷在该症中的核心作用,该症命名为注意缺陷障碍,对于同时伴有多动症状者,命名为注意缺陷障碍伴多动,1994年美国精神障碍诊断统计手册第四版(DSM-IV)命名为ADHD。

值得注意的是近年来随着现代认知心理学的研究进展,学者们对注意缺陷的核心作用也提出了疑问,认为该症的核心缺陷可能存在于机体对信息的加工或传出(反应)过程,亦可能是机体综合信息能力存在缺陷从而对运动反应选择性抑制差。

ADHD的临床表现通常在小学学龄期引起父母和教师的关注,但是各主要症状在儿童学龄前甚至在婴幼儿时期就已经出现。

(一)注意障碍

注意障碍是ADHD的核心症状,注意是意识的一个属性,是人的心理活动或意识对一定事物的指向和集中。心理学将注意区分为不随意注意、随意注意和随意后注意。

不随意注意又称无意注意,是一种没有预定目的、不需付出意志努力的注意;随意注意又称有意注意,是有预定目的、需付出意志努力的注意。

ADHD儿童的注意障碍主要是随意注意功能低下,而无意注意则相对亢进。ADHD儿童最引起关注的问题点是上课不能集中思想听课,或集中思想的时间短。同时非常容易受外界的细微干扰而转移注意力,需要指出的是,孩子年龄越小,注意力集中时间越短,但是ADHD儿童注意力维持的时间要明显低于同龄正常儿童。

而且注意障碍不仅表现在学校上课时间,在家庭做作业以及从事游戏活动时也是如此。正在进行的活动很容易被外界事物所打断,课堂外的脚步声、窗外楼下的汽车喇叭声都可以使儿童注意力从听课中转移。

(二)过度活动

活动过度是ADHD儿童另一个主要症状,表现为儿童不分场合、无目的的显著多动。

患儿无论是在学校上课下课时间还是在家里,都表现为明显的多动,例如上课时坐姿不稳,喜欢玩橡皮擦文具盒等小动作、滋扰邻座同学,在家看电视也是东倒西歪,坐卧不安、扭动不停,常常喜欢多嘴插话,不顾场合高声喧哗或攀爬跑跳、追逐打闹。

(三)冲动行为

ADHD儿童通常情绪不稳,高兴时容易过度兴奋,而不开心时易发脾气,平时遇小事容易受激惹而表现冲动,容易与人滋事争吵打架,缺乏耐性,在需要轮流进行的游戏或活动中不能等候。

(四)学习障碍

ADHD儿童由于注意障碍可以导致学习成绩落后,同时也可以合并特异性学习障碍(详见学习障碍节)。

(责任编辑:jbwq)

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