1.疲倦乏力
这种症状是肝炎和肝硬化患者常见的共同症状。其程度一般与肝病的严重程度一致,并随肝炎的好转而逐渐减轻其程度轻重不一。轻者感觉工作不能持久易疲乏,工作效率减低。较重者感觉全身乏力,两腿沉重,稍行动便觉全身软弱无力,不能支持,须卧床休息。疲倦乏力发生原因在于：
(1)肝细胞受损
肝细胞受损,导致血中胆碱脂酶下降,引起神经和肌肉结合的生理功能紊乱,使作用神经传导介质的乙酰胆碱在释放后不能及时破坏,较长时间作用横纹肌,使横纹肌兴奋过度而转入抑制。
(2)糖代谢紊乱
肝炎过程中糖的代谢发生紊乱,乳酸转化为肝糖原的过程迟缓,使乳酸在肌肉组织中堆积。同时糖代谢紊乱,也使三磷酸腺苷(ATP)的生成减少,肌肉组织能量供应不足。
(3)胆盐滞留
肝脏有病时,影响胆汁排泄。胆盐在体内滞留,而胆盐抑制了胆碱脂酶的作用。
(4)维生素E缺乏
肝脏有病时胆汁排泄不畅,胆内脂肪消化及吸收存在障碍,影响维生素E的吸收以致体内维生素E含量减少。维生素E具有调节体内酶系统的作用,能减少组织中氧的消耗,有利于增强组织对低氧的耐受性。维生素E缺乏时,肌肉耗氧增加,导致肌营养不良,出现乏力症状。
2.发热
肝脏病一般是无发热的,发热主要见于急性病毒性肝炎。黄疸前期及黄疸早期有发热及明显的全身症状,黄疸达高峰后发热减退,症状明显好转。若起病急骤黄疸严重,仍继续发热不退者,预后往往转差,如重症病毒性肝炎(急性,亚急性肝坏死)可有高热。慢性肝炎和肝硬化患者经常发热与下列原因有关：
(1)肝细胞坏死;
(2)胆道系统细菌感染的并发症;
(3)身体其它部分感染的并发症;
(4)放腹水后的感染。
3.体重减轻
判断体重减轻,应根据平时的体重。体重减轻的原因是：发病后饮食减少,消化功能障碍,机体蛋白、维生素、脂肪等合成功能障碍,代谢亢进,全身性消耗等。如明显消瘦,则见于长期有慢性肝病、肝硬化者。
（责任编辑：jbwq）
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