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新生儿败血症的诊断方法有哪些?

2016-03-18 寻医问药 A +

在新生儿中,患上新生儿败血症的孩子也不少,可是我们做家长对于此病的了解却不是很清楚,一听到名字,只是感觉到肯定是血液有关系的,那么如果孩子出现了此病的症状,我们该怎么判断呢,下面,我们就来一起了解一下新生儿败血症的诊断方法都有哪些。

1.病史

凡有以下危险因素均要考虑细菌感染的可能:

①羊膜早破大于12~24H;②母孕后期有发热和绒毛膜炎病史;③出生时APGAR评分低并有抢救史;④早产、双胎。

2.临床表现

新生儿常表现为非特异性的症状。

(1)呼吸窘迫为最常见,在败血症婴儿中占90%,严重程度可有不同:如轻微的呼吸急促,鼻掮呼吸三凹征、对氧的需要增加,呼吸暂停、呼吸困难、甚至出现呼吸衰竭需要人工通气。(2)心率增快和周围循环灌注差,青紫。(3)低血压。(4)酸中毒(代谢性),低血糖或高血糖。(5)体温不稳定:10%~30%的新生儿可有发热和体温不升。(6)胃肠道症状:包括呕吐、腹泻、腹胀、纳差。(7)活动减弱或嗜睡、烦躁不安、呻吟。

3.实验室检查

(1)外周血白细胞计数和分类血白细胞计数5×109/L,未成熟白细胞和中性粒细胞比例0.2提示有细菌感染。

(2)血小板计数血小板计数100×109/L提示新生儿败血症的可能。

(3)急相蛋白①C-反应蛋白15ΜG/ML提示有细菌感染,②ESR15MM/H。

(4)血培养检查血培养阳性可确立病因诊断,疑有感染的患儿均需在入院后用抗菌素前取周围血做培养,并应严格遵守无菌操作,防止污染。如患儿用过作用于细胞壁的抗生素,如青霉素、头孢菌素,可用高渗培养基作L型细菌培养,怀疑有厌氧菌感染时,可作厌氧菌培养。

以上所介绍的就是关于新生儿败血症的判断方法,通过以上的介绍,我们已经知道了孩子患上此病的具体症状,当孩子出现了类似以上的症状的时候,家长应立即前往正规的医院进行相应的检查诊断,来判断孩子的身体情况。

(责任编辑:jbwq)

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