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如何才能摆脱蛋白尿血尿的魔爪?

2016-03-21 寻医问药 A +

肾病专家指出,一些慢性肾病患者在出现持续性血尿和蛋白尿时,由于担心进入到尿毒症期而四处求医。好不容易出现疗效,血尿和蛋白尿减少或消失,却因为突然感冒、发热或劳累,尿中又出现潜血和蛋白,一切又回到了原点。就这样,日复一日,年复一年,出现恶性循环,最终没能逃过肾功能不全的“魔爪”。那么,患者如何才能摆脱蛋白尿血尿的魔爪?

肾病专家指出,血尿和蛋白尿是肾脏疾病常见的肾病症状,临床上见到持续性蛋白尿往往意味着肾脏的实质性损害,但是蛋白尿的多少不一定反映肾脏病变的严重程度,当蛋白尿由多变少时,既可反映肾脏病变有所改善,也可能是由于大部分肾小球纤维化,滤过的蛋白质减少,肾功能日趋恶化,肾病病情加重的表现。

因此,判断肾脏疾病损害的轻重,不能只凭蛋白尿来衡量,要结合全身情况及肾功能检查来确定。血尿和蛋白尿是肾脏疾病另一临床症状,但不能认为出现血尿就是肾病,一般来说血尿常见于急性那个肾炎、慢性肾炎、肾结核、肾结石、肾肿瘤等,所以,当患者出现血尿情况时需要到正规的肾病医院进行全面检查,针对不同病因采取不同的肾病治疗方法。

血尿常为起病的第一个肾病症状,几乎全部病人均有血尿,其中肉眼血尿出现率约40%。尿色呈均匀的棕色混浊或呈洗肉水样,但无血凝块,酸性尿中红细胞溶解破坏常使尿呈酱油样棕褐色。约数天至一二周即消失。严重血尿患者排尿时尿道有不适感及尿频,但无典型的尿路刺激症状。

几乎全部的肾病患者尿蛋白阳性(常规定性方法),蛋白尿一般不重,在0.5~3.5g/d之间,常为非选择性蛋白尿。仅约不到20%的病人尿蛋白在3.5g/d以上。部分病人就诊时尿蛋白已转阴,呈极微量,因而无尿蛋白阳性的记录。

由上面的论述知道,肾脏病尿蛋白和红细胞的漏出,主要原因是肾小球滤过膜受损伤导致通透性增加造成的。在过去,我们只是针对原发病进行治疗,在肾小球滤过膜的修复上针对性很差。

由此可知,即便尿蛋白、潜血在一段时间内减少甚至消失,但其最根本的病因没有解决,肾小球的滤过膜仍未得到修复。在药物作用消失后,或在某些原因诱导下,尿蛋白、潜血又怎会不卷土重来呢?》》》》如何才能彻底治疗蛋白尿?

所以,在肾病引起的蛋白尿、血尿的肾病治疗上,关键是要治“本”,是去修复受损的基底膜,而不是一味的被表象所蒙蔽;肾病病情的好坏病人本身是可以感觉到的,不必去刻意追求那一个个数字。只有这样,肾病病情才会达到真正意义上的治愈!

(责任编辑:jbwq)

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