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慢性支气管炎应如何用药呢?

2016-03-22 寻医问药 A +

慢性支气管炎应如何用药呢?针对慢性支气管炎的病因病期和反复发作的特点,临在急性发作期和慢性迁延期,应以控制感染和祛痰镇咳为主,伴发喘息时应予解痉平喘的治疗;对临床缓解期宜加强锻炼,增强体质,提高机体抵抗力;预防复发期应教育病人自觉戒烟,避免和减少各种诱发因素。

1、控制感染视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏选用抗生素,轻者可口服,较重病人用肌注或静脉滴注,抗生素常用的有青霉素G、红霉素、氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢菌素类等,能单独应用窄谱抗生素应尽量避免使用广谱抗生素,以免重复感染或产生耐药菌株。

2、解痉平喘常选用氨茶碱特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入剂,若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素泼尼松。

3、气雾疗法气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利于排痰,如痰液粘稠不易咳出,使用超声雾化吸入有一定帮助,亦可加入抗生素及痰液稀释剂。

4、祛痰镇咳对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰镇咳药物以改善症状,迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等,中成药止咳也有一定效果,对老年体弱、无力咳痰者或痰量较多者应以祛痰为主,协助排痰畅通呼吸道应避免应用强的镇咳剂如可待因等,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症导致病情恶化。

(责任编辑:jbwq)

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