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治疗鼾症,刻不容缓

2016-03-22 寻医问药 A +

打鼾是常见现象,常常被大家忽视,意识不到打鼾的危害性。鼾症不仅会使家人苦不堪言,夫妻感情出现问题,长期发展下去,还可能导致睡眠呼吸暂停、高血压、心脑血管病,很多鼾症患者甚至在睡眠中被夺去生命。专家访谈,特邀北京朝阳医院睡眠呼吸中心郭兮恒教授为广大网友详细讲解鼾症的危害及治疗方法。

专家说:纠正认识误区:打鼾是病,并非睡得好。

专家访谈:郭教授,打鼾太常见了,很多人都有打鼾的经历,怎样从医学角度认识这一现象?

郭兮恒教授:我们身边有很多睡觉打鼾的人,我们的第一反应就是睡得真香。其实这是一个严重的认识误区。打鼾的人睡眠质量都很差,打鼾发展下去成为睡眠呼吸暂停综合征,危害巨大。首先,人一打鼾,就直接影响了睡眠结构,无法进入深睡眠。一晚上一直打鼾,浅睡眠多,深睡眠少,睡的时间虽然很长,但是起床后觉得口干舌燥,白天依然会犯困,哪怕是在公交车上也会打鼾睡着。其次,打鼾的人总是会醒。因为打鼾的时候呼吸的力量比平时要大,一用力肌肉就收缩,会刺激大脑皮层出现觉醒反应。这个觉醒一般在3秒钟,我们叫作微觉醒。打鼾的人一晚上会出现很多次微觉醒,这会使他的睡眠质量下降,白天很困倦。

专家访谈:打鼾的原因是什么?

郭兮恒教授:(1)口舌病变对打鼾影响很大,巨舌症、舌肿瘤、舌根部异位甲状腺、继发于黏液性水肿的舌体增大都会导致打鼾的发生。(2)前鼻孔狭窄,咽喉部病变或闭锁会导致打鼾的发生,鼻息肉、肥厚性鼻炎、变应性鼻炎、鼻腔各种良性或者恶性肿瘤、鼻咽炎、腺样体肥大、鼻咽部闭锁或者狭窄、扁桃体肥大都是打呼噜的病因。(3)先天性的面部发育畸形也是导致打鼾的主要原因。下颌太小,容易造成打鼾。正常面相下颌是前凸的,下颌舌头的位置正好是固定在下颌骨的后面,所以下颌骨越往前翘,舌头越往前拉,后面的空间变得越大,呼吸就会畅通。反之,下颌太小,舌头的位置后移,就会造成气道狭窄。

专家访谈:您提到的睡眠呼吸暂停综合征,主要有什么表现?

郭兮恒教授:睡眠呼吸暂停综合征主要有以下四个表现:(1)睡眠呼吸暂停综合征临床最典型的表现是打鼾,但睡眠呼吸暂停综合征患者的鼾声不同于普通的打鼾者。这类患者的鼾声响亮而不规律,时断时续,声音忽高忽低;病情严重者无论是侧卧位还是仰卧位,甚至在开会、坐车时都会鼾声大作。(2)伴有睡眠异常,患者在频繁呼吸暂停的同时,还伴有失眠、多梦、多尿等症状。(3)嗜睡

白天不分时间、不分地点的不可抑制地打瞌睡,甚至在开会、看书、听课时也会不由自主地进入梦乡,病情严重者在与别人谈话时都会不自觉地酣然入睡。(4)睡眠时间过长,由于这类病人睡眠质量太差,因此约有三分之二的患者会有不同程度的睡眠过多,有的人的睡眠时间常常可达十几个小时,甚至整天昏睡不醒。患者还会自觉疲劳,记忆力减退,学习成绩下降,激动易怒。

专家说:幼儿打鼾危害大。

专家访谈:很多孩子睡觉打鼾,这会带来什么危害呢?

郭兮恒教授:有些家长听到孩子的呼噜声会误解为睡得香。其实这些症状是睡眠呼吸障碍综合征的表现。患病的儿童白天大多存在困倦、多动或烦躁等现象,严重影响着他们的生长发育。

(1)缺氧。睡眠时不断打呼噜,进入肺部的气体太少,导致孩子处于缺氧的半清醒状态,严重影响血氧水平,而血氧活动是影响大脑活动的重要因素之一。(2)记忆力下降、性格障碍等。由于得不到充分的深度睡眠,孩子白天就会出现打盹、吞咽困难、食欲降低、记忆力下降的症状,甚至还会出现语言缺陷,造成性格障碍,出现不正常的害羞、发育延迟、叛逆和攻击行为。

(3)鼻窦炎等。孩子睡觉打鼾也可能是腺样体肥大发出的警告“信号”。3~5岁,是腺样体肥大的发病高峰期,常与慢性扁桃体炎合并存在。儿童时期易患感冒、急性扁桃体炎等,若发作频繁,可导致腺样体增生肥大,阻碍鼻腔呼吸、引流,产生鼻窦炎,而鼻窦炎的分泌物又刺激腺样体增生,形成恶性循环。

(4)猝死如果患病情况极为严重,更有可能造成儿童在睡眠时突然死亡。

(责任编辑:jbwq)

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