坐骨神经痛的检查

1、神经检查应注意下列各点：（1）沿坐骨神经分布区有无感觉过敏、减退或消失。（2）在腰椎旁、臀点（梨状肌压痛点）、股后、窝、腓点、外踝等处有无压痛点。（3）下肢肌张力如何，有无肌萎缩，拇趾背屈肌力减弱，站立时比较两侧臀股沟高低，有否变浅。（4）膝、踝反射是否减弱或消失。（5）神经肌肉牵伸痛检查：拉赛格（Lasegue）征：仰卧，下肢伸直，在跟处将患肢上抬，不到70°引起腰、部放射性疼痛为阳性，记录抬腿角度。内里（Neri）征：嘱拾地面物件，可见先弯曲患肢，然后再弯腰拾取物件，同时诉患肢痛。西卡（Sicard）征：仰卧，嘱足尽量背屈，并以手顺势推压，引起小腿后侧疼痛。克尼格（Kerning）征：仰卧，髋关节屈曲成直角，然后伸直膝关节，遇抵抗或疼痛为阳性。（6）姿势及步态：注意避痛姿势，直立时脊柱有否侧弯，卧位时患肢有否屈曲。2、辅助检查有尿常规、血沉，必要时查脑脊液及腰骶脊椎X线摄片（包括椎管造影检查）、CT椎管扫描，必要时作MRI椎管检查。

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