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导致癫痫治疗失败的常见的原因

2016-03-23 寻医问药 A +

导致癫痫治疗失败的常见的原因,这些错误做法常常导致癫痫患者疾病治疗效果不好,进而形成慢性难治性癫痫,其实这部分病人如果经过确定诊断,合理地调整个体化方案治疗后,效果可能大不一样。另外,一部分治疗效果不好的病人,也不要丧失信心,更不要有病乱投医相信江湖游医。这部分难治性癫痫患者可以在专科医生的指导下,考虑癫痫外科手术治疗。

导致癫痫治疗失败的常见的原因之一:滥用中药

滥用中药一般是指服用暗中掺有西药成分的纯中药,这种做法是最令人深恶痛绝的。中药中添加的西药几乎都是价格低廉的抗癫痫老药,掺以中药后就以昂贵的价格出售,而实际起作用的常常是西药成分;所掺的西药大都为副作用大、对认知损害明显的药物,这些抗癫痫药近年来正在逐渐被淘汰;因不知所掺药物的成分和剂量,易导致中毒或因药物的相互作用降低其它药物的疗效。这些所谓的纯中药可能开始有效,时间久了常常会因为自身诱导或药物相互诱导作用出现耐受而失效,此时再换用其它药物也可能会影响疗效。

导致癫痫治疗失败的常见的原因之二:不能避免诱发因素

癫痫病治疗期间,除了要遵医嘱坚持治疗以外,还应该注意避免癫痫的诱发因素,不按医嘱服药和避免诱因,私自减药、停药、改变服药时间。医生应帮患者找到诱因并嘱其避免;必要时查血药浓度检查依从性。

导致癫痫治疗失败的常见的原因之三:诊断错误

任何疾病要想达到理想的治疗效果,明确诊断是非常重要,如果没有明确诊断,治疗有效是无从谈起的。癫痫病的诊断错误包括误诊和发作类型判断错误。有的被诊断为癫痫的患者根本就不是癫痫,而是其他病人,包括非痫性发作性疾病,如癔病、锥体外系疾病、睡眠障碍;发作类型判断错误可直接导致治疗的错误,因抗癫痫药物的选择主要根据发作类型,选错药时不但不能缓解发作还可能会使之加重,有的抗癫痫药物会加重发作,如卡马西平和苯妥英钠都能加重失神和肌阵挛。

导致癫痫治疗失败的常见的原因之四:用药时间安排不合理

用药时间安排不合理是指不仔细分析癫痫发作规律而机械地将每日用量平均分配,常常达不到理想的治疗效果,尤其对半衰期短的药物更是如此,最好合理安排服药时间,使血药浓度高峰时间覆盖预计发作的时间段,如主要在夜里发作的癫痫患者,晚上的药量要相对较早晨大些。

导致癫痫治疗失败的常见的原因之五:诱发因素

引起癫痫发作的诱因很多,有机体自身的原因,如饱餐、饥饿、疲劳、发热、失眠、饮酒、浓茶、食用含大量咖啡因的食品、代射紊乱以及过敏反应等;也有环境方面的原因,如寒冷、酷暑、噪音、光照刺激等;另有一些病人易在情感冲动时发作,故精神紧张、悲伤、忧愁和过度的兴奋均可诱发癫痫发作。少数癫痫病人前庭受刺激如头部或躯体旋转时、游泳时,偶可诱发额叶癫痫的发作。还有的病人在做某种特殊思考时诱发致大发作。另外,癫痫病人在治疗期间服用其他药物时一定要注意避免诱发癫痫,如某些抗精神病药、抗溃疡病药及抗癌药。

导致癫痫治疗失败的常见的原因之六:随便停药

随便停药包括控制住一段时间以后没有在医生的指导下停药和在复查脑电图的时候随便停药,一般的病人在复查脑电图的时候是不用停药的,随便停药有可能导致医源性癫痫复发:这种现象常常发生,是由于医务人员缺乏全面的癫痫诊治知识造成的。试想那些正在治疗当中且用药物完全控制发作的患者,如果停药复发,用药的疗程不就得从头算起了吗?

(责任编辑:jbwq)

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