老年败血症要怎样进行治疗呢？

由于老年人的身体体质逐渐走向虚弱状态，所以一定要格外注意一些疾病的发生，对于老年人败血症状出现要引起高度重视，家人要及时带老人到医院进行全面检查治疗避免败血症状持续发生引起更加严重的身体症状，那么，老年败血症要怎样进行治疗呢？

老年人得了败血症怎么治?

1.葡萄球菌败血症：因金葡球菌能产生β-内酰胺酶的菌株已达90%左右，故青霉素G对其疗效很差，而第一，三代头孢菌素不同程度地抑制了β-内酰胺酶的作用，对其敏感的菌株可达90%，故现常选用头孢噻吩，头孢唑林，头孢噻肟，头孢哌酮/舒巴坦等，还可联合应用阿米卡星，庆大霉素，对耐甲氧西林的金葡菌首选万古霉素。

2.革兰阴性杆菌败血症：氯霉素，氨苄西林，现已普遍耐药，第三代头孢菌素对此类菌有强抗菌活性，敏感率一般大于90%，第二代头孢菌素对大肠杆菌及肺炎杆菌也有抗菌活性，故对此类败血症可从第二，三代头孢菌素中选用一种，可与庆大霉素或阿米卡星联合，也可与哌拉西林联合，绿脓杆菌败血症时应用头孢克肟无效，以用头孢哌酮，头孢哌酮/舒巴坦较好，或将上药与氨基糖甙类抗生素伍用，疗效也好，氧氟沙星，环丙沙星等喹诺酮类药物对包括绿脓杆菌在内的G-杆菌均有较强的抗菌活性，且受外界影响小，与其他类抗菌药物未见交叉耐药性，副作用轻，临床上也常被选用。

3.厌氧菌败血症：常呈复数菌混合感染，选药时应兼顾兼性厌氧菌或需氧菌，常选用的药物有氯霉素，万古霉素，林可霉素，克林霉素，羧苄西林，氨苄西林，拉氧头孢，头孢唑肟，头孢曲松，甲硝唑，替硝唑，环丙沙星及氧氟沙星等。

4.真菌败血症：本世纪50年代用两性霉素B治疗本病，该药的抗真菌效果颇强，但因毒副作用大而限制了使用，此后相继出现的抗真菌药有球红霉素，氟胞嘧啶，克霉唑，或因抗真菌谱窄，或因肾毒和消化道反应明显，故常以两种药物联合应用，然疗效仍不理想，病人坚持长疗程有也有困难，80年代以来出现的咪康唑(达克宁)系人工合成的1-苯乙基咪唑衍生物，对念珠菌属，曲霉菌属，新隐球菌属等具有强大抗菌性，不必与其他抗真菌药伍用，静脉内，还可囊内，鞘内，创面多途径给药，氟康唑(大扶康)为新型三唑类抗真菌药，能特异，有效地抑制真菌甾醇合成，与血浆蛋白结合率低能渗透至体液，有静脉及口服两种剂型，上二药虽有一定毒副作用，患者尚能忍受，在监护重要脏器功能的条件下应用，现已较广泛，当真菌与细菌感染同时存在时，选药极为困难，杀死细菌，真菌泛滥，抑制了真菌，细菌又会成灾，大蒜注射液可同时控制真菌和细菌的生长，宜选用之，唯作用较弱，对严重感染往往不能奏效。

需要和败血症相鉴别的疾病

(一)粟粒性结核：多有结核史或阳性家族史;起病较缓，持续高热，毒血症症状较败血症为轻;可有气急、紫绀及盗汗;血培养阴性;起病2周后胸部X线拍片可见均匀分布的粟粒型病灶。

(二)疟疾：虽有寒战、高热，但有明显的间歇缓解期，恶性疟发热、寒战多不规则，但白细胞总数及中性粒细胞分类不高;血培养阴性;血液及骨髓涂片可找到疟原虫。

(三)大叶肺炎：病前常有受寒史;除寒战、高热外，尚有咳嗽、胸痛、咳铁色痰等呼吸道症状;体检肺部有实变征;胸片示大片炎性阴影;血培养阴性。某些败血症常继发于肺炎病变基础上，此时血培养可发现阳性致病菌。

(四)伤寒与副伤寒：某些革兰阴性败血症的临床表现类似伤寒、副伤寒，也有发热、相对缓脉、肝脾肿大、白细胞总数不高等改变，但伤寒、副伤寒发热多呈梯形上升，一周后呈稽留热，有特殊的中毒症状如表情淡漠、听力下降等，起病后第6日可出现玫瑰疹。白细胞总数下降明显，中性粒细腻减少，肥达氏反应阳性，血及骨髓培养可发现致病菌。

(五)恶性组织细胞增多症多见于青壮年，持续不规则发热伴恶寒，常出现消瘦、衰竭、贫血，肝脾及淋巴结肿大，出血倾向较明显。白细胞总数明显减少。血培养阴性。抗生素治疗无效。血液和骨髓涂片、淋巴结活检可发现恶性组织细胞。

温馨提示，败血症疾病的发生和疟疾疾病有一些相似之处，一定要积极的到医院进行检查，避免盲目的寻找一些错误的治疗方式，最终影响到治疗效果甚至会引起更加疾病的恶性并发症发生，关心身体健康及时治疗败血症状。

（责任编辑：jbwq）