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治疗破伤风的成败关键就在于控制痉挛

2016-03-23 寻医问药 A +

对于破伤风大家一定都非常了解了,治疗破伤风的关键又是什么呢,专家给出的结论就是控制患者的痉挛,那需要如何控制呢,下面我就跟大家说一下如何控制破伤风痉挛?

(1)安定:有松弛肌肉及抗惊厥作用,每次0.2~0.3mg/kg,缓慢静注,每4~6小时1次,若止痉效果不佳,可逐渐增加至每次1mg/kg,痉挛好转后再鼻饲给药,可每次0.5~1mg/kg,必要时还可加大剂量,口服安定的半衰期长达10余小时至3天,近年来,国内有报道应用大剂量安定治疗重症新生儿破伤风有较好疗效,即患儿入院后,先用地西泮(安定)3~5mg注射,15min后未达“安定化”者,加用7.5mg,静脉缓推,最大量每次10mg,达“安定化”后,每2~3小时给安定化量的地西泮(安定)1次维持,一般要求用量达到“安定化”标准,即患儿浅睡,咳嗽,吞咽反射存在,体检时无抽搐,仅在注射,穿刺或吸痰时出现短暂肌强硬,下次给药前可有轻微而短暂的抽搐,但无明显发绀。

(2)苯巴比妥(鲁米那):负荷量10~20mg/kg,静脉或肌内注射,12h后维持量5mg/(kg·d)。

(3)氯丙嗪:每次0.5~1mg/kg,稀释后静滴,每6~8小时可重复1次,但剂量过大或持续时间过长可出现软瘫或体温下降,故不宜多用。

(4)水合氯醛:止痉作用快,作为痉挛发作时临时性增加药物,常用10%溶液每次0.5ml/kg,灌肠或鼻饲注入。

(5)副醛:止痉效果快而安全,但主要由肺排出刺激呼吸道黏膜,有肺炎时不宜采用,多为临时使用一次,每次0.1~0.2ml/kg(稀释成5%溶液)静注或每次0.2~0.3ml/kg肌注或灌肠。

(6)泮库溴铵:神经肌肉阻滞药或肌松药,每次0.05~1mg/kg,静脉注射,每2~3小时1次,对重症患儿在使用人工呼吸机的情况下可以采用。

所以,在破伤风这个病症上,医生都知道需要控制痉挛,一般情况下,控制住痉挛就预示着患者可以康复了,所以在日常生活中,要做好破伤风的预防工作,千万不要因小失大,造成严重后果。

(责任编辑:jbwq)

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