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治疗扁平苔癣的方法会有哪些呢

2016-03-24 寻医问药 A +

扁平苔癣是目前危害性十分严重的一种疾病了,有较多的人会遇到这种疾病,伤害到了他们的健康,给患者带来了较多的痛苦,扁平苔癣的出现要积极的去治疗才行,这是大家应当深入了解的知识,了解一下此病的治疗方法有哪些呢。

扁平苔藓给患者带来反复发作的,所以扁平苔藓的治疗期间要注意平常得生活习惯和饮食,阴部溃疡,眼色素膜炎,给患者日常生活造成了很大的困扰,工作学习带来很多麻烦,同时也带来了焦虑,抑郁等不积极情绪。扁平苔藓的治疗繁多,一般可外用糖皮质激素,皮损内注射激素和内服抗组胺药物为第一线药物;第二线的药物包括维甲酸口服,糖皮质激素内用,甲硝唑,NB-UVB,PUVA;第三线的治疗有复方新诺明、灰黄霉素、环孢素、霉酚酸酯、硫唑嘌呤、左旋咪唑、沙利度胺、干扰素、他克莫司外用、光动力疗法和UVA等。

1、治疗时的一般考虑,LP除了极罕见的病例可能发生恶性变外,基本上是良性的,病程通常有自限性(从数月至数年不等)。因此,任何的治疗方法都必须是安全的。对于口腔粘膜部位的LP,应消除能使敏感组织损伤的因素如酗酒、吸烟、尖锐或粗糙的牙齿(或托牙)及不合适的矫口器或舌挺等,磨牙症应予治疗;对热带性LP可应用遮光剂;对可能激惹本病的药物如链霉素、金剂、砷剂、磺脲类药物及氯噻嗪等应当停用。

2、糖皮质激素,糖皮质激素是治疗本病最主要的药物。全身应用糖皮质激素往往可使LP皮损消退、瘙痒减轻,对泛发型LP尤为合适,且有预防阴道受累、甲萎缩和翼状胬肉形成的作用。糖皮质激素治疗LP的最小有效剂量相当于泼尼松15mg~20mg/d,共用6周,并在随后的6周内逐渐减量,对于顽固的病例甚至可用冲击法治疗。

外用糖皮质激素治疗LP往往也是有效的,如用聚乙烯薄膜在夜间作封包则效果会更好;对于阴道和直肠部的损害用可的松栓剂治疗有效;阴道部的LP用1%氢化可的松霜作润滑剂、并用阴道扩张器作节律性的阴道扩张,可防止其发生粘连;皮损内注射糖皮质激素对于甲损害和皮损效果都很好;对口腔内的LP损害也以局部治疗为主,除了局部注射外,外用糖皮质激素软膏也有效,但其凝胶剂和霜剂则分别因有刺激性和味苦而少用;对严重糜烂型口腔LP有时需全身糖皮质激素治疗。此外,对口腔损害也可用倍他米松戊酸酯吸人治疗;对食道LP可用锭剂或用溶液作洗涤治疗,可使吞咽困难获明显缓解。

3、维甲酸,为本病目前最有效的治疗方法之一,已有不少口服或外用维甲酸治疗LP成功的报告。如Giustina等报道采用双盲对照法外用0.1%13-顺维A酸来治疗20例口腔LP,结果治疗组均获显效。维甲酸外用对糜烂型LP损害反应较慢,且停药后会复发,故长时间的维持治疗是需要的,其副作用为局部轻度刺激和短暂烧灼感,但不会引起全身吸收,减少使用次数可控制此类副作用的发生。

近10余年来已有不少用第2代单芳香维甲酸来治疗本病的报告。1982年Hersle等用阿维A酯(etretinate,依曲替酯)75mg/d治疗28例LP,结果皮损均迅速改善;Kanzaki等对1例发疹型LP病人,先予外用双醋二氟松霜、内服曲尼司特等无效,最后口服阿维A酯效果显著,2周内瘙痒消失,4周内红斑减少,皮损变平,4月后所有皮损均消退,仅留下色素沉着,共治疗5个月停药,随访9个月无复发。Laurberg等用阿维A酯的主要代谢产物阿维A(acitretin,依曲替酸)进行多中心、双盲对照法治疗65例LP,经8周观察结果用阿维A(20mg~50mg/d)64%显示为有效或显效,而对照组有效率仅13%,随后的8周原用安慰剂者改用阿维A后83%病人为有效,作者的结论为:对严重的LP病人,阿维A是一种有效和可接受的治疗。

1989年Bollag等报告了用无极性端基团的多芳香维甲酸temarotere(Ro13-0778)800mg~4800mg/d,共服31~441天不等,治疗13例病程为4月~10年的顽固性LP,治疗结果为8例临床症状完全缓解,2例接近完全缓解,1例显效,1例有效,仅1例无效,有效者一般表现为疗后1月瘙痒减轻,2~3月后皮损范围缩小、浸润减轻,缓解或显效常出现于疗后4~6月,对于口腔粘膜损害则常较长时间的治疗才能奏效。

可以治疗扁平苔癣疾病的方法就是以上的知识了,这种疾病带来的伤害是十分严重的,朋友们要多多去了解扁平苔癣疾病的知识,而且要注意积极的做好此病的预防工作,大家必须要正确的去了解此病,而且要做好此病的预防才行。

(责任编辑:jbwq)

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