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脊髓血管畸形会引起脑积水吗

2016-03-25 寻医问药 A +

脑积水的发病率很高,而又因为脊髓血管畸形也是近几年病例非常多的神经外科疾病。由此就有部分朋友询问专家,脊髓血管畸形是否也会引起脑积水?亦或者说脑积水是否是脊髓血管畸形的并发症?专家说,一般情况下,脊髓血管畸形是不会直接导致患者出现脑积水的。而具体的发病因素,本文将着重的做介绍。

脑积水可以由下列三个因素引起:脑脊液过度产生;脑脊液的通路梗阻及脑脊液的吸收障碍。先天性脑积水的发病原因目前多认为是脑脊液循环通路的梗阻。造成梗阻的原因可分为先天性发育异常与非发育性病因两大类。

1、先天性发育异常

(1)大脑导水管狭窄、胶质增生及中隔形成:以上病变均可导致大脑导水管的梗死,这是先天性脑积水最常见的原因,通常为散发性,性连锁遗传性导水管狭窄在所有先天性脑积水中仅占2%。

(2)扁平颅底:常合并Arnold-Chiari畸形,阻塞第四脑室出口或环池,引起脑积水。

(3)其他:无脑回畸形、软骨发育不良、脑穿通畸形、第五、六脑室囊肿等均可引起脑积水。

2、非发育性病因

在先天性脑积水中,先天性发育异常约占2/5,而非发育性病因则占3/5。新生儿缺氧和产伤所致的颅内出血、脑膜炎继发粘连是先天性脑积水的常见原因。新生儿颅内肿瘤和囊肿,尤其是颅后窝肿瘤及脉络丛乳头状瘤也常导致脑积水。

脑积水的治疗方法:

1.非手术治疗

适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法:①应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。②经前囱或腰椎反复穿刺放液。

2.手术疗法

对于重度脑积水,智能低下已失明、瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1cm者,均不适宜手术。手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗。

(1)减少脑脊液分泌的手术脉络丛切除术后灼烧术,现已少用。

(2)解除脑室梗阻病因手术如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。

(3)脑脊液分流术手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。

3.微创分流术

目前治疗脑积水最普及的疗法是脑室-腹腔分流术,也称微创分流术,并被认为是比较有效的治疗手段之一。微创分流术把微创外科新技术应用到脑室-腹腔分流术中,具有创伤小、对腹腔干扰少,减少腹腔粘连甚至能够松解轻微腹腔粘连,术后瘢痕不明显且隐蔽,疼痛轻、恢复快等诸多优点。术后意识不清、胡言乱语等症状全部消失,生活质量可得到极大改善和提高。

本文就是对脑积水的发病因和常见的治疗方法介绍了,不知道大家在看了本篇文章后,是否也对脑积水这种疾病有了更深入的认识和了解呢?脑积水在患病初期不会给患者的性命带来影响,那么大家就应该趁这个时期将其疾病彻底根治。

(责任编辑:jbwq)

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