辩证理解糖尿病肾病的表现及护理

近年来，随着人均寿命延长，生活饮食习惯的改变，糖尿病肾病的患病率呈直线上升，又由于治疗方法的改善，生存时间的增加，从而肾脏及其它并发症也增加。那么，糖尿病肾病的表现有哪些?如何进行护理?

糖尿病肾病的临床表现如下：

(1)贫血。

(2)视网膜病变。

(3)蛋白尿：早期糖尿病肾病只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。

(4)水肿：临床糖尿病肾病早期一般没有水肿。若出现大量蛋白尿，血浆蛋白低下，浮肿加重，一般以发展到糖尿病肾病晚期。

(5)高血压：一般出现在Ⅱ型糖尿病患者身上，在有肾病综合征时患者伴有高血压，此高血压大多为中度，少数为重度。

(6)肾功能衰竭：有些患者出现轻度蛋白尿，但肾功能正常，有些患者尿蛋白很少，但出现肾病综合征，肾功能逐渐恶化，最终出现尿毒症。

了解了糖尿病肾病的临床表现，护理知识也必不可少。

1、提供一个安静没有感染的休养环境。患者注意劳逸结合，无高血压，水肿不明显，无肾功能损害，蛋白不多的患者可适当参加体育锻炼以增强体质，预防感染;对水肿明显，血压较高病人或肾功能不全的患者，强调卧床休息，按病情给予相应的护理级别。

2、注意观察病人的血压、水肿、尿量、尿检结果及肾功能变化。观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况。如发现异常及时报告医师处理。

3、密切观察病人的病情变化，监测病人尿糖、蛋白尿、肾功能尿酮体、血钾的变化，观察病人呼吸的频率和深度，有无库斯曼氏呼吸，有无烂苹果气味，有无恶心呕吐，“三多一少”症状是否加重等异常情况，应立即通知医生遵医嘱给予处理。

4、提供优质高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、鱼类，肾功能不全时要控制植物蛋白的摄入。

5、在平时膳食时要保证膳食中碳水化合物的摄入，又要控制碳水化合物的摄入，控制血糖，通过提供足够的热量以减少自体蛋白质的分解。

6、安慰患者，以消除紧张情绪，保持思想乐观，情绪稳定。患者家属要经常与患者做思想沟通，减轻患者的思想压力，这样才能有利于病愈

（责任编辑：jbwq）