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急性肾衰竭有哪些症状体征

2016-03-28 寻医问药 A +

肾衰竭有很多种症状,根据尿量减少与否,急性肾衰竭可分为少尿型和非少尿型。急性肾衰竭伴少尿或无尿表现者称为少尿型。非少尿型系指血尿素氮、血肌酐迅速身高,肌酐清除率迅速降低,而不伴有少尿表现;临床常见少尿型急性肾衰竭,临床过程分为三期:

(一)少尿期少尿期一般持续¹­²周,长者可达4-6周,持续时间越长,肾损害越重,持续少尿大于5天,或无尿大于¹0天者,预后不不良。少尿期的系统症状有:

1、水钠潴留,水中毒患儿可表现为全身水肿、高血压、肺水肿、脑水肿和心力衰竭,有时因水潴留可出现稀释性低钠血症。

2、电解质紊乱常见高钾、高镁、高磷、低钙、低钠和低氯血症。

3、代谢性酸中毒表现为恶心、呕吐、疲乏、嗜睡、呼吸深快、食欲不振、和甚至昏迷、血pH值降低。

4、尿毒症因肾排泄障碍使各种毒性物质在体内积聚四,可出现全身各系统中毒症状。其严重程度与血中尿素氮及肌酐增高的浓度相一致。

(1)消化系统:表现为食欲不振、恶心、呕吐和腹泻等,严重者出现消化道出血,而消化道出血可加重氮质血症。

(2)心血管系统:主要因水钠潴留所致,表现为高血压和心力衰竭,还可发生心律失常、心包炎等。

(3)神经系统症状:可有嗜睡、伸直混乱,焦虑不安、抽搐、昏迷和自主神经功能紊乱如多汗、或皮肤干燥,可表现为意识、行为、记忆、感觉、情感等多种功能障碍。

(4)血液系统:ARF常伴有正细胞正色素性皮靴,贫血随肾共蒙恶化而加重,系由于红细胞生成减少、血管外溶血、血液稀释和消化道出血等原因所致。出血倾向(牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀点及消化道出血)多因血小板减少、血小板功能异常和ÐIC引起。急性肾衰早期白细胞总数常增高,中性粒细胞比例也增高。

5、感染感染是ARF最为常见的并发症,以呼吸道和尿路感染多间,致病菌进以金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌最多见。

(二)多尿期当ARF患儿尿量逐渐增多,全身水肿减轻,²4小时尿量达²50ml/m²以上时,即为利尿期,一般持续¹­²周(长者可达¹个月)此期由于大量排尿,可出现脱水、低钠、和低钾血症。早期氮质血症持续甚至加重,后期肾功能逐渐恢复。

(三)恢复期利尿期后,肾共蒙改善,尿量恢复正常,血尿素氮和肌酐逐渐恢复正常,而肾浓缩功能需要数月才能恢复正常,少数病人遗留部分不可逆性的肾功能损害。此期患儿可表现为虚弱无力、消瘦、营养不良、贫血和免疫功能低下。

如果你曾经患有肾病,如果你出现上述症状,请您及时去肾病医院接受检查。去正规医院接受尿检验,在医生的指导下检查肾功能,在专家的建议下合理饮食调理身体,千万不要留下任何后遗症,祝您早日康复哦!

(责任编辑:jbwq)

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