腹水为肝硬化的晚期表现，若腹水量大而经一般治疗又难以消退者，称为顽固性腹水，那么，面对顽固性肝腹水如何治疗?
专家指出，中医治疗顽固性肝腹水，中医认为顽固性肝硬化腹水的形成是在肝硬化气虚血瘀基础上，导致肝脾肾功能彼此失调，造成气血水不通，水湿停于胸腹所致，病机复杂，因此诊治应有异于一般肝硬化腹水，同时，大量利尿剂逐水又会伤阴、损及脾肾，常常诱发消化道大出血，电解质紊乱，导致肾衰，往往加重病情。
早期中医采用固定方药，单味药如甘遂、巴豆、芫花、商陆、大戟、二丑等;复方如峻川丸、臌胀丸、消水丸、十枣汤、走马汤、舟车丸、禹功散等。因其主要是通过肠道泻水，而利尿不显，由于反应剧烈，易引起电解质紊乱，故现已很少有人用此法。
肝硬化晚期：此时多伤及肝阴、肾阴，可应用鳖甲、龟板、何首乌、黄精等。鳖甲养阴清热，软坚散结;龟板育阴潜阳，益肾壮骨，二者为补肾阴的主要药物。
消淤散结：一般常以活血化淤，益气养阴为原则，以当归补血汤为主，重用黄芪，配以党参、丹参、当归、鳖甲、龟板。除养阴软坚外，还可试用昆布、海藻。倦怠无力、全身浮肿、舌苔白腻、腹胀者，予以补脾祛湿，用党参、黄芪、白术、茯苓，辅以理气，用枳壳、陈皮、香附等。
由于腹水病机复杂，虚实寒热各异，病情多变，固定方药往往难以满足临床的需要，因此不少人创用了分型辨证的方法，提出治臌七法，治臌八法。在辨证分型上，各家繁简不一，少者3型，多则II型，随证辨治，提高了疗效。
近年，以中药为主，用以保护肝细胞，促进肝功能恢复，提高血浆蛋白(特别是白蛋白)、抑制纤维组织增生，促使肝内纤维组织软化，可以达到治本的目的。
（责任编辑：jbwq）
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