会导致心律失常性心肌病的疾病

由于心肌病的定义和分类还存在着许多争议和困扰，因此心律失常性心肌病在心肌病中的分类尚不是十分明确。心律失常性心肌病可由多种心律失常导致，而最常见的心律失常症状为房颤。导致心肌病的心律失常多为持续性或频繁性的房性或室行心动过速。下面就对会导致心律失常性心肌病的疾病做详细介绍。

心律失常性心肌病可以由多种心律失常所导致，包括心房颤动（房颤）、心房扑动、阵发性室上性心动过速（室上速）、室性心动过速（室速）、束支折返性心动过速、室性早搏、持续性快速心房或心室起搏。一些心外因素如，甲状腺毒症和细胞瘤也可以导致心律失常性心肌病。最常见的心律失常种类为房颤。房颤时快速的心室率可以导致同其它心动过速一样的收缩功能的降低，而房颤时收缩期末心房的主动收缩功能的丧失进一步使心输出量减少约15-20％。因而房颤较易引发心力衰竭。心力衰竭患者中房颤的发生率约为13-27％，而房颤人群中每年、每1000人中约有33人出现心力衰竭。在后组人群中约有25-50％为心律失常性心肌病。一项日本研究显示，日本房颤相关心力衰竭患者中至少14％（30/213例）为心律失常性心肌病患者。导致心肌病的心律失常多为持续性或发作频繁的房性或室性心动过速，但也有早搏导致的心肌病。Ravi等报道一组8例频发的单型室性早搏导致的心律失常性心肌病患者，这些患者较无心功能障碍的同样为频发单型室性早搏的对照组患者（n=19例）年龄偏大，但在成功导管消融治疗后心功能同样得到完全恢复。

目前对于心律失常性性心肌病的诊断尚无明确的指南和建议。但是由于快速心律失常是导致心肌损害的唯一因素。所以只要完全的对心律失常进行根治或有效控制是可以达到治疗效果的。因此，绝大多数的心律失常性心肌病的诊断是有回顾性的。对以后的治疗或者是预后都有着不可小视的作用。

（责任编辑：jbwq）