变应性鼻炎的护理研究

变应性鼻炎的护理研究

变应性鼻炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，国外有报道在亚洲普通人群的患病率为10～30%，儿童为10～46%。随着工业的发展和人们生活水平的提高，其发病率呈逐年增高的趋势。多为居家治疗，疗程长，治疗依从性影响因素多，且不同治疗阶段有不同影响因素，如何去除影响治疗依从性的可控因素，确保变应性鼻炎患者治疗依从性、安全性和有效性显得非常重要。如果对变应性鼻炎患者实行专人全程评估、督导并实施有针对性的个体化的护理干预，则效果会比较令人满意。

对照组按常规护理、健康指导；观察组除按常规护理外，患者当场填写调查问卷，由科室具有丰富临床经验、良好语言表达能力及沟通能力人员担任调查者，对问卷结果进行整理分析，建立档案，记录治疗进程，同时专人根据治疗进程电话回访，找出不同治疗阶段患者治疗依从性的影响因素，实施有针对性的个体化的护理干预，实行全程治疗督导。实施护理干预1周后再次评估患者，了解其治疗依从性情况，内容包括患者生活方式、规律用药情况、药物不良反应、病情知晓度、定期复诊、家庭支持程度、治疗信心，去除变应原方法等。变应性鼻炎治疗的首要步骤是避免接触变应原。有研究表明，避免或减少对变应原的接触可有效减轻变应性鼻炎症状，并减少药物治疗的药物用量。影响患者变应致敏原可通过变应原皮肤点刺试验初步确定，但即使明确过敏原，个别患者亦会因缺乏相关防治知识、不熟悉避免接触变应原的有效方法、对疾病的防治工作重视不够，存在不良生活习惯及家居环境、缺乏家庭及社会的关心、支持，家庭经济条件等因素而难以采取有效的避、忌、替、移等方法避免过敏原的接触，严重影响治疗效果。变应性鼻炎治疗效果受患者治疗依从性高低直接影响，加强健康教育可明显提高患者对变应性鼻炎的认识，改善症状、体征。依从性是指患者在就医后其行为与临床医嘱的符合程度，即遵循医嘱的行为活动。本研究中2组患者依从性差的主要原因为治疗效果不理想，疗效与疗程不匹配，缺乏治疗信心，对防治知识知晓度低，不知晓去除变应原的有效方法，缺乏家庭支持及治疗监督，试验组通过长期随访，及时了解患者情况，加强医患之间的沟通，协作，提高患者对疾病的认识，促使患者正确理解治疗方案，取得家属的积极配合，护理人员专人进行全程治疗督导，改变不良生活习惯，提供心理疏导及支持，本研究经护理干预措施后，患者治疗依从性明显提高。影响变应性鼻炎患者治疗依从性的因素很多，护理人员应加强家院联系，了解患者不同治疗过程的影响因素，根据实际情况加强健康教育，及时实施全程、有效、个体化的护理干预措施，可以提高患者治疗依从性，改善生存质量、提高治疗成功率。

（责任编辑：jbwq）