自身免疫性肝炎诊断检查

没有单一的检查能明确诊断自身免疫性肝炎，但多种方法联合能为正确诊断提供依据。为正确诊断自身免疫性肝炎，排除慢性肝炎的其他病因是最重要的，必不可少的，如病毒性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、血色病、饮酒过度，以及药物引起包括中草药制剂引起的肝脏疾病。

与其他肝脏疾病比较，如慢性丙型肝炎或血色病，自身免疫性肝炎的肝功检查指标的升高水平、症状的严重程度经常(尽管不全是这样)与肝脏的破坏和炎症程度相关。很多病人治疗后症状明显好转以及肝功检查指标恢复正常可以有效地证明或是肯定自身免疫性肝炎的诊断。但当肝功检查指标、自身免疫的血液检测、基因标志物、肝脏活检这些检查结果一起评估时，通常用来确定自身免疫性肝炎的诊断。>>>黄疸型肝炎的中医治疗法

肝脏功能检查

有代表性的是，大部分病人转氨酶(AST和ALT)水平升高，GGTP和碱性磷酸酶(AP)的水平正常或者接近正常。如果碱性磷酸酶水平非常高，而转氨酶水平正常或者轻度的升高，那么就应该考虑自身免疫性肝炎以外的其他疾病。

在严重的自身免疫性肝炎病例，转氨酶的水平明显增高。转氨酶可以升至正常值的10~20倍。比如AST和ALT可以达到大约400~800IU/L，胆红素水平可达到大约1Omg/dl。病情较轻的病例的肝功指标只是轻度升高，大约在60~200IU/L，胆红素水平是正常的。鉴于在上述的任何一种情况下，肝功指标都是升高的，所以还应对病人做其他对自身免疫性肝炎更特异的血液检查。

特异性的自身免疫血液检查

特异性的自身免疫的血液检查包括免疫球蛋白水平检测，尤其是γ球蛋白水平和IgG水平升高超过正常上限的2倍高度提示为自身免疫性肝炎。另外，抗核抗体(ANA)和抗平滑肌抗体(SMA)的有无，以及抗肝肾微粒体自身抗体(anti-LKMAb)必须检测。如前所述，这些抗体都被认为是自身抗体。