类风湿并发心脏病的典型特点有哪些

类风湿心脏病是指类风湿性关节炎影响心脏而引起的一种心脏病。在类风湿性关节炎患者中，由于心脏病变进行比较缓慢，临床表现较少或较隐匿。学龄儿童的幼年型类风湿性关节炎中心包炎较常见。类风湿性关节炎病人可发生数型类风湿心脏损害，类风湿心脏病的发病率为类风湿病人的27～34%。

心脏受损可呈下列形式的任何一种：心包炎，心肌炎，心内膜炎与瓣膜炎和冠状动脉炎。症状多发生在急性心包炎时，可有胸痛、心包摩擦音、心包积液甚至偶有心包填塞。在严重关节强直性脊椎炎患者中，可有主动脉瓣关闭不全的表现。在合并有尿道炎、结膜炎的类风湿性关节炎患者中，除瓣膜受累外，还可引起心肌炎和严重心律失常如完全性房室传导阻滞，甚至出现心源性昏厥。类风湿心脏病患者一般瓣膜受累程度远较风湿性病变为轻，因而由此造成代偿性心脏肥大者亦很少见。后期可有充血性心力衰竭表现，往往与合并活动性病变累及心肌有关，而非瓣膜病变的后果。

心功能不全(心衰)：最常见，发生于50-75%的风心病患者，并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染，风湿活动，重体力劳动，妊娠及分娩等诱发。

心律失常：最常见为房颤，发生于30-40%风心病患者，尤其是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。在房颤发生前，多先有房早，房扑或阵发性房颤，以后才转为持久性心房颤动。

呼吸道感染：由于长期肺郁血，易引起肺部感染，并进一步诱发或加重心功能不全。

栓塞(多以脑栓塞为主)：约占5-10%。是风心病常见的死亡原因之一。

咯血：多见于二尖瓣病变，特别是二尖瓣狭窄。

类风湿关节炎并发心包炎可高达20%～50%，少数还形成类风湿结节，可引起心包炎、心肌炎、心瓣膜炎。个别类风湿患者可出现缩窄性心包炎。最终影响的都不再是仅仅是关节部位的伤害，已经严重的影响身体其他的健康器官，希望大家引起足够的重视，尽早的采取有效治疗恢复康复。

（责任编辑：jbwq）