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类风湿性关节炎药物治疗的方法有几种

2016-04-06 求医网 A +

类风湿性关节炎药物治疗的方法有几种?大家都知道,类风湿性关节炎是日常生活中常见的一种疾病,中老年人的发病率非常高,如何缓解疼痛,改善关节功能,是类风湿关节炎的治疗重点。只要在疾病早期指导患者合理用药,以防机体免疫力降低使病情恶化,就能有效降低了该病的复发机率。下面小编为大家介绍一下类风湿性关节炎药物治疗的方法。

类风湿性关节炎药物治疗的方法有几种:

类风湿性关节炎药物治疗的方法一、美洛昔康

美洛昔康优先抑制COX-2。该药物到达滑膜液的浓度是血浆浓度的4%~50%,但其游离形式在滑膜液和血浆中浓度相似。美洛昔康主要通过细胞色素P450-2C9代谢。药物的总清除率是7~8ml/min,清除半衰期是15~20h。肝功能受损和轻度到中度的肾功能损害不影响美洛昔康的药物代谢。美洛昔康对地高辛、呋塞米、小剂量甲氨蝶呤和华法林的药物代谢影响很小、。短期的随机双盲临床试验发现美洛昔康7.5mg/d或15mg/d,与双氯芬酸100mg/d、萘普生750mg/d和匹罗昔康20mg/d等效。大范围国际安全性评估(MELISSA)研究发现,美洛昔康7.5mg/d比双氯芬酸100mg/d所带来的消化道毒性、消化不良、腹痛、恶心、呕吐和腹泻要少得多,尽管二者改善关节痛的程度相同。美洛昔康治疗RA的推荐剂量是15mg/d。

类风湿性关节炎药物治疗的方法二、开发中的新型COX-2抑制剂

parecoxib是一种注射用的COX-2抑制剂,能缓解手术病人的急性疼痛,减少病人对吗啡的需求。该药肌注或静注均可,并且副作用较小。在对拔第3磨牙(又称智齿)的病人的研究发现,20mg和40mgparecoxib的止痛效果与60mg酮洛酸(酮咯酸)相当,且parecoxib缓解疼痛的时间明显比酮洛酸长。其开发公司Pharmacia已经向美国NDA提出申请。Pharmacia公司开发的另一种口服COX-2抑制剂valdecoxib目前已经进入后期开发阶段,可用于止痛及类风湿关节炎和骨质疏松的治疗。另外默克公司也正在开发etoricoxib(MK-663)。

类风湿性关节炎药物治疗的方法三、塞来昔布

塞来昔布单剂给药后的血浆清除率大约500ml/min,在体内的蛋白结合率是97%左右,平均分布于血浆和红细胞。药物的血浆清除半衰期是10~12h,足够治疗剂量连服5天后可达到稳定浓度。塞来昔布的吸收具有生理节奏,晚上给药的吸收要慢于早晨给药。体内和体外实验发现,药物主要由细胞色素P450-2C9代谢,以无活性的形式排出。塞来昔布与其他药物较少产生临床上明显的相互作用。

类风湿性关节炎药物治疗的方法有几种?以上就是小编为大家介绍的,希望对大家有所帮助。如果发现患有该病,一定要早诊断,早治疗,而且治疗合理,还能保持较好的体力、活动能力,是医生以及患者都该满意的了。

(责任编辑:jbwq)

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