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疥疮的治疗用药

2016-04-06 求医网 A +

一、西医治疗

1.一般治疗

(1)全身治疗:继发感染者给予抗生素口服。

(2)局部治疗:以杀虫止痒为原则。

2.常用的外用药

(1)硫黄软膏从颈以下遍搽全身,每晚1次,连用7~10天。成人用10%的硫黄软膏,儿童用5%的硫黄软膏以减少刺激。擦药期间不洗澡,不更衣。治疗结束后观察2周,判定疗效。如有复发要及时治疗。

还要注意:①隔离患者。②将药物搽于颈项以下全身,有皮损部位多搽,每日二次,连续3日,治疗期间不洗澡使药效持久。③沸水消毒被患者用过的衣物。④家中或集体中患疥疮者要同时治疗。

(2)1%丙体六六六(γ-666)霜剂如疥灵霜、疥得治等,用法为洗澡后凉干半小时,擦药1次,24小时后洗澡即可。该药为无味、无臭、无刺激的杀疥虫药物,疗效好,但经皮肤吸收后有潜在的危害。故妇女、婴儿不宜使用,有皮肤破损者最好不用。搽药前,不宜用热水洗澡,以免药物吸收过多。

(3)25%苯甲酸苄酯乳剂每日擦药1~2次,连用2~3天,杀虫力强,效果好。

(4)30%硫代硫酸钠溶液每日全身擦药2次,1周可愈。

(5)甲硝唑又名灭滴灵,每次口服0.2g,每日3次,连用7天为1疗程。该药对疥螨有杀灭作用,也可外用2%~3%灭滴灵软膏。

(6)优力肤软膏每晚全身擦药1次,连用3~5天。

3.在使用这些药物时须注意:

①治疗前须先用热水肥皂洗澡。

②用药范围除头面部以外部位均须涂抹,尤其是皮肤皱褶部位如指缝等,需多次用力涂抹。

③若用硫磺霜应早晚各1次,连用3天,第四天洗澡更衣,为一个疗程。若用l%γ-666制剂则在用药后24小时洗澡更衣为一个疗程,第二疗程需在下周进行。两种疗法最好都用两个疗程为宜,因为疥螨虫卵发育为成虫需10天左右。

④同居一室者需一起治疗,以避免反复交叉感染。

⑤疗程结束后,衣物及被具需煮沸消毒,不能煮的可水烫或日晒。

⑥男性阴囊瘙痒性结节的治疗往往需要1-2个月。

疥疮患者在阴部特别是男性的阴囊可见黄豆大小的结节,质地较硬,瘙痒剧烈,这种结节是由于人体局部对疥虫的一种反应所致。严格来说,疥疮结节是由于人体对疥虫的一种过敏反应,组织病理显示疥疮结节主要以嗜酸性白细胞浸润为主,而嗜酸性白细胞的浸润是一种过敏的标志。治疗这种疥疮结节用杀疥虫的药物是无效的,要使用含有皮质类固醇激素的药膏治疗。常用的药物为肤轻松、去炎松、复方康纳乐、尤卓尔等,每日外擦2~3次。

二、中医治疗

1.中药内服:剂芥、防风、刺蒺藜、苦参、苍术、黄芩、生地黄、蝉蜕,各适量,水煎,每日1剂,分2次内服。

2.外治疗法:①苦参、百部等煎水外洗;②百部的乙醇浸泡液每日搽2~3次;③豚脂、硫磺粉、古月粉混合成膏。外用。

3.其他治疗:①25%硫磺、3%水杨酸软膏于洗澡后用手蘸药自上而下用力反复擦药,第2日洗澡,换衣。如2—3周后复查未愈再重复1次。②苯甲酸苄酯、硬脂酸及三乙醇胺,加水,混匀外用。

(责任编辑:jbwq)

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