心脏神经症是神经官能症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他表现。其症状多种多样,时好时坏,常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等。然而，只有找出病因才能进行下一步的治疗。
一、病因
1、家族性：本病病因尚不清楚，与一般神经症一样，主要是由于工作与生活过度紧张，焦虑或与人尖锐矛盾产生精神创伤，大脑皮质受到强烈刺激而使大脑皮质兴奋与抑制过程产生障碍，导致中枢神经功能失调，自主神经功能紊乱，造成心脏血管功能异常。同一家族或相同的环境作用下易患神经症倾向，往往同一家族父母，兄弟，姊妹均有不同程度的神经症表现。
2、医源性：由于医务人员诊断上错误或解释工作不足，将非器质性心脏病误诊为心脏病，如将无害性心脏杂音误诊为二尖瓣闭锁不全，把窦性心律不齐作为心律失常，一时性血压升高当作高血压病，都可造成患者精神负担过重，紧张，焦虑而诱发本病。
3、神经类型内向：患者情感脆弱，较抑郁，多愁善感，精神上稍受刺激或工作较紧张，即可诱发本病。
4、喜静少动：患者平时缺乏运动锻炼，在一时较剧烈运动，心脏负担较重，心跳较快或出现期前收缩，便过分注意心脏而致发病。
5、缺乏对心脏病认识：患者看到亲人或同事有心脏病或听到某心脏病患者猝死，便忧心忡忡，可诱发本病。
有些症状如心悸，心慌与β受体过敏综合征(功能亢进)相似，故有人认为机体对β受体过敏是引起本病主要原因之一。
二、发病机制
心脏神经症的病因和神经官能症相似，被认为可能与体质，神经，行为，外界环境，遗传等因素有关，患者的神经类型常为弱型，其家庭成员中可有神经官能症，此类病人平时活动范围较为狭小，对环境事物较为淡漠，不感兴趣，多惯于抑制其情绪，抑郁和焦虑忧愁，在各种外来的负荷，刺激或劳损如精神上受到刺激或工作较紧张时，往往不能使自己适应于这种环境而易发病或使症状加重。
然而家属中有较严重心脏病患者或有因心脏病而骤死者也常可诱发本病。也有由于患者缺乏对心脏病的认识，将某些生理性心血管功能改变如对医生所说的“生理性杂音”，“窦性心律不齐”等发生误解，或被错误地诊断为“心脏病”后亦常可成为起病因素，在体力活动较少，脑力劳动较多，循环系统缺乏锻炼的基础上，吸烟，饮浓茶或咖啡引起心脏搏动较为强烈或过早搏动，常可导致患者过分注意心脏而产生心脏神经症。
（责任编辑：jbwq）
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