脊髓炎的诊断方法有哪些

脊髓炎是一种为病毒感染所引起的自身免疫反应，或因中毒、过敏等原因所致的脊髓炎症。一年四季各地均可发病，仅以夏秋季为多，农村患病较多。脊髓炎的诊断有助于脊髓炎的判断，有助于脊髓炎的及时发现，进而及时的治疗。以下就为您介绍脊髓炎的诊断方法具体有哪些。

脊髓炎的诊断方法有哪些?

影象诊断：

1.脊髓造影：常见脊髓弥漫性肿胀，或可为正常。主要用于临床表现不典型的病例，与其他疾病鉴别。急性期检查可致病情加重。

2.脊髓CT：常与脊髓造影结合应用。可见脊髓轻度增粗，密度不均匀等。

3.脊髓MRI：可见脊髓肿胀，多有不均匀的长T1、长T2信号。

血象：多无异常改变，急性期及合并感染者可见白细胞计数增高，中性粒细胞比例上升。压力大多正常，若脊髓肿胀明显造成不全梗阻则压力降低。蛋白定量常轻度增高，γ球蛋白增多。细胞数轻度增多或正常，分类以单核细胞为主。上述改变多见于急性期。

疾病鉴别诊断：

1.脊髓肿瘤：可压迫脊髓，引起运动感觉障碍，严重者出现脊髓横断综合征。但多数病例病情进展较缓慢，脊髓休克多不明显，脑脊液蛋白常明显升高，易见髓腔梗阻。脊髓造影、CT等检查可明确。

2.椎管内髓外占位性病变：局部血肿、肿瘤、脓肿等均可压迫脊髓而引起与脊髓炎类似的临床表现。但根性痛较明显，易见脊柱异常弯曲，症状体征多明显不对称，或可伴有原发病的表现，如硬膜外脓肿的高热等。影像学检查可确诊。

3.格林-巴利综合征：运动障碍与脊髓炎急性期呈脊髓休克时的表现相似。但感觉障碍相对较轻且短暂，尿潴留多不明显，常无痛觉过敏带。脑脊液细胞数正常。1～2周后出现蛋白细胞分离现象。

4部分病例，脊髓炎是多发性硬化症的首发表现。因此，要重视对脊髓炎病人的全面检查，特别是眼底和脑部体征。必要时进行颅内影像学检查。

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