肾病综合征该如何治疗

肾病综合征不是一种独立性的疾病，而是各种肾小球疾病的一组临床综合征。针对肾病综合征患者出现的不同临床表现，我们可以采取一般治疗和对症治疗的途径来治疗肾病综合征患者，减轻患者的病情，促进患者的康复。

因90%肾病综合征是由免疫介导性炎症所致的损害，所以主要采用的治疗方式是抑制免疫和炎症反应。目前临床上最常用的用于治疗肾病综合征的药物是激素治疗，因该药物能够减轻急性炎症时的渗出，通过稳定溶酶体膜，降低毛细血管的通透性来减少血清中白蛋白的渗出，从而可以减少尿蛋白的排出。激素治疗虽然是很好的治疗方式，但是有些人却成为激素依赖型，没有激素是不行的，也或者是不能耐受激素的毒副作用而无法使用激素治疗，那么我们可以选择用细胞毒性药物，但是该药物有降低人体抵抗力，诱发肿瘤的危险，因此患者应遵医嘱合理使用该药物，并严格控制剂量，慎重用药。

环孢素A也是临床上常常使用的细胞免疫制剂。其主要作用机理是通过抑制T辅助细胞及T细胞毒性效应来治疗肾病综合征，常常用于激素无效和细胞毒性药物无效的肾病，可以有效地减少蛋白尿及改善低蛋白血症。目前常用以治疗微小病变，膜性肾病和膜增生性肾炎，其疗效较为肯定。

中医中药治疗也对此病有良好的疗效，如雷公藤，可以取到抑制免疫，抑制增生，改善滤过膜通透性的作用。据中医理论，发生肾病综合征的主要原因是脾肾两虚而呈本虚标实的症候，因此可以温肾健脾兼利尿消肿来诊治。临床上运用此疗法时，常常选择与激素或细胞毒性药物联合使用，以达到最佳疗效。

对于患者所表现出的症状，如低白蛋白血症，水肿，可通过饮食疗法以及限制水钠来缓解。但是患者如出现低蛋白血症过于严重时，合并凝血因子改变，则会使血液出现高凝状态。这时我们可以遵医嘱采用抗凝剂如肝素，并辅助血小板解聚药如潘生丁来防止血栓形成。另外，对于高脂血症，除通过食物给予控制外，还可使用降脂药物，如非诺贝特等。

对于此病，希望患者能定期复诊，以随时观察病情，祝您早日康复。

【湖北中医药大学护理学院周巧丽供稿】

（责任编辑：jbwq）